一、社區(qū)衛(wèi)生服務、社區(qū)護理在國外（境外）已發(fā)展多年并形成了較科學、完善的管理模式。如在美國有一種專門社區(qū)護理組織———HOSPICE，為患有晚期疾患的病人提供各種家庭服務。在澳大利亞，社區(qū)成立不同需求的醫(yī)療服務中心，訓練有素的護士可獨立完成產(chǎn)后訪視、兒童保健、早產(chǎn)兒及母嬰保健等服務項目。根據(jù)香港社區(qū)護理管理工作規(guī)范，社區(qū)護士要有入職介紹程序、轉(zhuǎn)介病人程序，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理使病人在生病后從?？漆t(yī)院治療到社區(qū)康復訓練得到連續(xù)而不間斷的服務。為進一步做好這項工作，筆者對本社區(qū)1999～2001年的社區(qū)護理工作進行了調(diào)查與分析。

　　二、本次調(diào)查結(jié)果顯示，居民對有些社區(qū)護理服務是非常需要的。根據(jù)需求排列順序前3位分別是預防保健（82.14%）、健康教育（75%）、康復指導（60.72%）。隨著現(xiàn)代醫(yī)學手段的不斷發(fā)展與預防服務的普及、營養(yǎng)狀況的改變，疾病譜和死因也發(fā)生了變化。城市居民慢性病發(fā)生前五位為高血壓病、心血管病、腦血管病、糖尿病和慢性支氣管炎，此外退行性病、意外傷、環(huán)境污染等都是威脅現(xiàn)代人們生命健康的主要因素。由此，對醫(yī)療服務在時間上要求長期而連續(xù)，在服務類型上要求護理、健康教育、咨詢重于醫(yī)療，單純的專科化醫(yī)療服務已不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求。根據(jù)社會變化及對健康的不斷認識，社區(qū)衛(wèi)生服務應以預防保健為主，以需求為導向，在搞好各項保健的同時，積極開展健康教育等服務項目。

　　老年人是社區(qū)護理重要對象之一，本次調(diào)查老年人服務需求占總需求的67.17%.自上世紀90年代以來，我國大部分城市已進入老齡化，這種局面一方面給社會造成巨大壓力，另一方面隨著老齡人口比例增加使醫(yī)療需求不斷增長，老年人的健康、保健及慢病治療等一系列需求不斷增加，所以應對老年人的衛(wèi)生保健進行系統(tǒng)管理。

　　另外，由于需要長期醫(yī)療的人數(shù)增加，給社會、家庭帶來經(jīng)濟和精神負擔，人們希望就近醫(yī)療、家庭護理以至保健、康復、治療、臨終關(guān)懷等能在家中實施。由此對其醫(yī)療服務在時間上要求長期而連續(xù)，在服務類型上要求護理、健康教育、咨詢重于醫(yī)療，單純的?？苹t(yī)療服務已不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，人們開始將治療地點轉(zhuǎn)為社區(qū)、轉(zhuǎn)為以家庭為主。以我社區(qū)為例，家庭護理人數(shù)1999年是654人次，2000年是1112人次，2001年是1586人次。

　　三、在社區(qū)護理工作中，護理人員的知識素養(yǎng)決定著護理工作質(zhì)量，而家庭護理又是一種對個人和家庭提供連續(xù)性綜合性醫(yī)療保健性的服務，是集多功能學科為一體的知識體系，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理同時它不僅涉及相關(guān)的多學科的醫(yī)療、護理保健知識，還需要護士具備強烈的人文情感和執(zhí)著的敬業(yè)精神。就我社區(qū)護理隊伍組成情況看，擁有大專以上學歷人數(shù)是護理人員總數(shù)的33%，其中高中級職稱占17%，具有中專學歷的人數(shù)是總?cè)藬?shù)的61%.雖然能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務，但要真正做到“六位一體”，服務到位，為居民提供滿意的健康咨詢服務還是遠遠不夠的。這就需要護士不斷加強學習，努力提高自身知識與文化素質(zhì)。