應(yīng)注意痰的性質(zhì)、顏色、量、氣味等。痰的性質(zhì)可分為粘液性、漿液性、膿性、粘液膿性、漿液血性、血性。大葉性肺炎可見鐵銹色痰，急性肺水腫可見泡沫血痰，支氣管擴張、肺癌可見血痰。急性呼吸道炎癥痰量較少，支氣管擴張、空洞性肺結(jié)核、肺膿腫的痰量較多。支氣管擴張與肺膿腫病人痰多時可出現(xiàn)分層現(xiàn)象，上層為泡沫、中層為漿液性或漿膿性、下層為壞死性物質(zhì)。肺膿腫與肺癌的痰液有惡臭味。對排痰病人的護理如下：

　　1、加強心理護理和營養(yǎng)的補充

　　長期咳嗽、咳痰病人易產(chǎn)生怕別人嫌棄心理。護士應(yīng)做好解釋工作，使病人了解排痰是疾病病理變化過程，同時給病人創(chuàng)造良好排痰環(huán)境，如室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)、痰杯及時傾倒、保持清潔，并在痰杯中倒入少量消毒液以減少痰臭味。長期排痰病人體力及能量消耗較大，應(yīng)注意蛋白質(zhì)及維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的補充。

　　2、進行有效咳嗽的訓(xùn)練

　　對年老、體弱、病情較重的病人要進行主動有效的咳嗽訓(xùn)練，促進病人及時排除呼吸道內(nèi)分泌物。其方法有三種，即暴發(fā)性咳嗽：先深吸氣而后聲帶關(guān)閉，隨之胸膜肌驟然收縮，咳嗽一聲將氣流沖出；分段咳嗽：連續(xù)性小聲咳嗽，此種方法排痰效果差，但術(shù)后病人痛苦少；發(fā)聲性咳嗽：屬病人深吸氣，而后張口保持聲門開放后咳嗽。

　　3、輔助排痰措施

　　當病人咳嗽無力或不會有效咳嗽，痰難以咳出時，可采取以下措施。

　　輔助咳嗽：在病人呼氣或咳嗽時，用雙手在胸壁上加壓以加強咳嗽效果。

　　手法震動胸壁：當病人慢呼氣時，用手震動胸壁，促使粘附在呼吸道上分泌物松動，易于咳出。

　　扣擊法：將手五指并擾，向掌心微彎曲呈空心掌，從肺底到肺尖反復(fù)扣擊背部，促使貼附氣管、支氣管壁上粘稠分沁物松動。

　　4、濕化呼吸道

　　呼吸道的濕化可采用蒸氣吸入、氧氣霧化吸入、超聲霧化吸入等方法，以超聲霧化吸入法效果最佳。它可以把藥液變成細微的氣霧，隨病人吸氣動作被吸入到終末支氣管及肺泡。濕化后的呼吸道痰液粘稠度降低，易于咳出。

　　5、體位引流

　　可根據(jù)病人肺部病灶部位，安置病人于相應(yīng)肺段支氣管引流的體位，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理使支氣管內(nèi)痰液借重力作用流入氣管而咳出。每晨早飯前及晚睡眠前各施行一次，每次約10-15分鐘，當體位安排適當后可囑病人深呼汲及咳嗽并幫助扣背以促進痰液排出。