產后出血性休克是產科的危急病癥之一，能否及早做出診斷，迅速采取有效措施，直接關系到搶救的成敗及產婦的預后，因此嚴密觀察、積極采取應急護理措施，是助產士的重要責任。

　　1.預防和減少產后出血是減少出血性休克的根本措施對有產后出血傾向的產婦，如妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、宮縮乏力、多胎妊娠等，分娩時即建立靜脈通路，便于及時給藥補液，縮短產程，胎兒胎肩娩出時靜脈給予催產素10～20U，第二產程后嚴密觀察胎盤剝離征象，及時娩出胎盤，有活動出血時，立即徒手剝離胎盤，并認真檢查胎盤胎膜是否完整，分娩后按摩子宮，促進子宮收縮，剖宮產術后按壓子宮，給5%GS500ml+催產素20～30U靜滴加強宮縮，減少產后出血。

　　2.準確判斷及時搶救一旦發(fā)生大量出血，立即建立靜脈通道，迅速查明出血原因，配合醫(yī)生采取有效止血措施：對宮縮乏力者立即按摩子宮并同時應用宮縮劑，以促進子宮收縮；有軟產道裂傷者，給予準確結扎血管、縫合傷口；有胎盤胎膜殘留者，立即施行手剝胎盤、刮宮等措施，以迅速止血。根據(jù)出血量及產婦全身情況補液、補血，把握早期、快速、足量補液3個環(huán)節(jié)，以減少休克發(fā)生，盡快使休克得到糾正。

　　3.嚴密觀察對產后出血者嚴密觀察及早識別休克，準確判斷休克嚴重程度，為醫(yī)生提供治療、搶救依據(jù)。產后出血者如果出現(xiàn)煩躁、打哈欠、口渴、出汗、脈細速等現(xiàn)象即為休克早期表現(xiàn)，立即報告醫(yī)生，為產婦吸氧、保暖、取平臥位，頭和下肢均抬高30度，保持靜脈點滴通暢，立即配血等。分秒必爭，若產婦表情淡漠、膚色蒼白濕冷、脈搏110～120次/min、收縮壓80～90mmHg、尿量<30ml/h（留置尿管接尿袋），表示休克已進入代償期（輕～中度）。護理人員應備好搶救藥品，配合醫(yī)生全力搶救，制定護理計劃，專人護理并做好觀察記錄，根據(jù)產婦意識、面色、脈搏、尿量、血壓等判斷血容量是否補足。

　　4.正確判斷出血量為輸血、輸液提供依據(jù)，用量杯準確測量出血量或用稱重法（用電子稱）計算敷料上的血量，做到準確無誤。

　　5.熟練掌握產科技術操作規(guī)程出血性休克產婦常規(guī)需做陰道檢查（剖宮產術后多為宮縮乏力除外）、徒手剝離胎盤、刮宮、縫合等操作。術者必須嚴格掌握手術指征，術前肌注度冷丁，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理操作要準確輕柔，防止因創(chuàng)傷加重休克程度。由于抓住上述環(huán)節(jié)，措施落實，及時搶救了產婦的生命，預后好，未出現(xiàn)護理并發(fā)癥，經住院5～8天治療后均康復出院。