1.呼吸道管理

　?。?）人工氣道的護理：常用的人工氣道有氣管內(nèi)插管和氣管切開插管。應注意保持人工通氣管的濕化，供氣系統(tǒng)必須設有濕化氣體裝置。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理封閉氣管內(nèi)插管或氣管切開管的氣囊壓力一般維持在20cmH2O，氣囊平時應保持充氣狀態(tài)。

　　（2）保持呼吸道通暢：

　　1）每小時評估病人的呼吸狀況，必要時抽吸呼吸道分泌物，其指征有：頻繁的咳嗽，肺部聽診有痰鳴音，呼吸機高氣壓報警等。

　　吸痰法：首先選擇合適的吸痰管，導管口徑應為插入口徑的一半，口徑太小不能有效的吸引，口徑太大的導管會造成大量負壓，導致肺擴張不全或肺葉塌陷。吸痰前洗手，戴無菌手套，給病人氧氣吸入。對分泌物過多的病人，為稀釋黏液，抽吸前向?qū)Ч軆?nèi)滴入無菌生理鹽水3～7ml.抽吸時動作要輕，在氣管內(nèi)上下旋轉(zhuǎn)抽吸，不要有刺激動作，抽吸時間小于15秒。吸痰前后注意評估病人的心率（律）。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理在兩次吸痰間隙讓病人休息，給予氧氣吸入。抽吸鼻腔或口腔的吸痰管應與氣管吸引管分開。對病人而言，氣管內(nèi)吸痰是一種不舒服且可怕的過程，病人會焦慮不安，應對病人講明如何配合。

　　2）每日定時作好胸部物理治療，每2小時變動一次體位，叩背，指導病人咳嗽、深呼吸。吸痰過程中注意給氧，觀察病人的生命體征，監(jiān)測血氣分析。

　　2.維護循環(huán)功能

　　持續(xù)監(jiān)測病人的心率、血壓變化，監(jiān)測尿量，合理補液，監(jiān)測中心靜脈壓的變化。

　　3.預防感染

　　操作前后注意洗手。經(jīng)常更換并消毒呼吸機的管路及接觸呼吸道的設備。氣管插管應每天更換位置，氣管切開處每日嚴格換藥一次。

　　4.營養(yǎng)支持經(jīng)

　　靜脈或胃管提供足夠的營養(yǎng)。

　　5.心理護理

　　ICU的環(huán)境及各種治療對病人都造成刺激，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理人工氣道導致病人語言溝通障礙。護士應經(jīng)常到床旁，給予他們支持和鼓勵。