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燒傷感染病原菌的護理

2010-11-03 09:36 醫(yī)學教育網
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  燒傷感染為醫(yī)院感染,病原菌屬條件致病菌。燒傷創(chuàng)面既可被環(huán)境中外源性細菌污染,也可被寄居在人體內的內源性細菌污染,除細菌外尚可有真菌和病毒感染。

  為了預防自身感染,患者入院初期處理時需清潔未燒傷皮膚、去除污垢、剃除毛發(fā)、修剪指(趾)甲;住院期間,頭面部燒傷患者定時進行眼、耳、鼻、口腔護理,會陰部和臀部燒傷患者使用消毒便器,每次大小便后需用生理鹽水清洗。

  避免交叉感染的重點是實施病室終末消毒制度,建立和嚴格遵守必要而切實可行的消毒隔離制度。病室的終末消毒是在患者出院、轉科、調換病室、死亡后將病室內一切物品、空氣進行消毒滅菌,使病室環(huán)境和環(huán)境中一切物品達到規(guī)定的滅菌標準;消毒隔離重點是防止換藥和醫(yī)護人員雙手造成的交叉感染。換藥需遵守無菌操作原則,換藥和換床單后進行病室或換藥室空間消毒,醫(yī)護人員在接觸患者前后和接觸污染物品后嚴格洗手、接觸燒傷創(chuàng)面戴無菌手套,進入病室前穿隔離衣,戴口罩、帽子,醫(yī)療器械用品的有效消毒和醫(yī)療用品固定在病室使用的專用制度。病室的通風、空氣消毒、物品擦拭:病室堅持每日通風,定時用移動式人機共存消毒設備進行空氣消毒,向患者解釋并取得合作。

  洗手堅持六步洗手法:多項、多人操作時用杰夫柔干洗劑臨時處理,操作完畢后流水六步洗手法。燒傷病房常見金葡菌,在自然界分布廣泛。對外界環(huán)境的抵抗力在無芽胞菌中最強,醫(yī).學教育網搜集整理能在干燥狀態(tài)下生存。附著在塵埃顆粒和脫屑的上皮細胞上,在打掃衛(wèi)生、整理床鋪、更換敷料時飛揚在空氣中而造成空氣源性傳播。在環(huán)境中金葡菌幾乎無處不在,又是人體正常菌群之一,人群中帶菌情況相當普遍,最常見定居于鼻前庭黏膜和皮膚。醫(yī)院工作人員金葡菌帶菌可作為中間媒介引起交叉感染,接觸患者后必須洗手。

  病房的探視制度:向患者及家屬解釋并取得合作,限制陪護及探視人員,陪護更換陪護服,重癥患者陪護戴口罩、帽子,定時更換。一般燒傷患者限制探視人員、次數、時間,以減少交叉感染的機會。

  環(huán)境衛(wèi)生和病房管理:保持安靜、清潔的環(huán)境,病房物品統一規(guī)格化,讓患者有一個良好的休養(yǎng)環(huán)境。

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