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骨肉瘤術(shù)前護(hù)理

  協(xié)助病人進(jìn)行X線、血管造影、掃描及試驗(yàn)室檢查,以及穿刺或切開取腫瘤活組織進(jìn)行診斷性檢查。評(píng)估病人疼痛情況,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑,盡量不用嗎啡、哌替啶(度冷?。╊愭?zhèn)靜止痛劑,以防成癮。臥木板床休息,適當(dāng)下床活動(dòng),不能行走的病人,可用輪椅推其適當(dāng)戶外活動(dòng)。下床活動(dòng)時(shí)注意患肢不要負(fù)重,以免骨組織破壞嚴(yán)重,發(fā)生病理性骨折。不能下床活動(dòng)者,要幫其做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理。了解評(píng)估病人心理與軀體的健康狀況,有無焦慮、害怕、貧血、消瘦、食欲減退、惡液質(zhì)等現(xiàn)象。給予病人心理支持醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,消除緊張、害怕、焦慮情緒。合理調(diào)節(jié)飲食,供給病人易消化、營養(yǎng)豐富的可口飲食,必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充能量,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,爭取及早行手術(shù)治療。

  術(shù)前3~5天采用大劑量順鉑-阿霉素-MTX方案,行肢體動(dòng)脈區(qū)域灌注化療時(shí)。要注意保護(hù)好血管及動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管,保持輸液通暢,嚴(yán)防血管栓塞。化療藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配,避免稀釋濃度過高和注射時(shí)藥物外滲,控制調(diào)節(jié)好輸液速度,保證輸入液體在規(guī)定時(shí)間內(nèi)滴入。鼓勵(lì)病人多飲水,嚴(yán)格記錄出入量,監(jiān)測體液平衡,密切觀察尿量、尿色、尿比重及化療藥物的毒副反應(yīng),如厭食、惡心、嘔吐、口腔炎、皮疹、脫發(fā)等,并給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。嚴(yán)密觀察動(dòng)脈內(nèi)導(dǎo)管有無脫出,輸液通道各接口處有無漏液及松動(dòng),以及患肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)有無異常。化療完畢拔出導(dǎo)管后,局部應(yīng)加壓包扎或沙袋壓迫穿刺部位,并嚴(yán)密觀察,嚴(yán)防出血。

  手術(shù)前1日與手術(shù)日病人及物品準(zhǔn)備同頸椎病術(shù)前準(zhǔn)備。

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