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新生兒黃疸觀察與護(hù)理

  精神狀態(tài)觀察新生兒一般精神狀態(tài)良好,若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、擁抱反應(yīng)減弱等,要注意防止膽紅素腦病的發(fā)生,嚴(yán)重可致嬰兒死亡。

  皮膚顏色觀察觀察新生兒黃疸的顏色、部位變化,可判斷黃疸的嚴(yán)重程度。若新生兒黃疸從鞏膜、頭面部,逐漸擴(kuò)散到四肢、手足心,且顏色加深,說(shuō)明黃疸逐漸加重,應(yīng)引起臨床的高度重視。

  喂養(yǎng)奶量觀察生理性黃疸和母乳性黃疸不影響嬰兒的飲食,這一點(diǎn)也是嬰兒家長(zhǎng)不重視的原因,認(rèn)為小兒吃奶正常,身體沒(méi)有病,其實(shí)是家長(zhǎng)缺乏黃疸的相關(guān)知識(shí),應(yīng)引起廣大嬰兒家長(zhǎng)注意。若嬰兒出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難、吮吸無(wú)力等,應(yīng)予以重視,及時(shí)治療,防止核黃疸發(fā)生。

  糞便、尿液觀察觀察嬰兒糞便、尿液顏色的變化情況。尿液顏色變化,反映黃疸輕重變化,新生兒溶血病引起的黃疸,尿液呈醬油色;糞便由淺黃轉(zhuǎn)為白色,應(yīng)考慮膽道閉鎖引起的黃疸。所以,糞便、尿液觀察有助于查找病因及時(shí)診斷和治療。

  生命體征觀察觀察體溫、脈搏、呼吸等變化,判斷有無(wú)感染以及有無(wú)核黃疸的發(fā)生。

  光照療法用藍(lán)光照射治療時(shí),嬰兒雙眼應(yīng)用黑色眼罩保護(hù),以免視網(wǎng)膜受損,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理除會(huì)陰、肛門(mén)部位用尿布遮掩外,其余均裸露,持續(xù)時(shí)間1~4天。光療時(shí)不顯性失水增加,應(yīng)注意補(bǔ)充水分,注意保暖,防止發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。

  提早人工喂養(yǎng)暫停母乳喂養(yǎng),提早人工喂養(yǎng),刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)大便和膽紅素的排出。本文7名嬰兒均為母乳性黃疸,停止母乳喂養(yǎng)3~7天后,黃疸下降,認(rèn)為此母乳β-葡萄糖醛酸酶活性過(guò)高,使膽紅素在腸道重吸收增加而引起黃疸。

  健康宣教大多數(shù)新生兒家長(zhǎng)缺乏對(duì)黃疸的認(rèn)識(shí),思想上不夠重視,要向家長(zhǎng)講解黃疸原因及臨床表現(xiàn)以及治療護(hù)理措施,嚴(yán)重時(shí)可引起核黃疸,致嬰兒死亡,取得家長(zhǎng)信任,保持良好醫(yī)患關(guān)系,他們會(huì)主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人早做好嬰兒的觀察、治療和護(hù)理。本文1名嬰兒家長(zhǎng)未予重視,致使嬰兒8周后黃疸才消退,影響嬰兒預(yù)防接種,這應(yīng)引起廣大家長(zhǎng)及醫(yī)護(hù)人員的高度重視。

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