日前，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)布《改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制的意見》（以下簡稱《意見》）。

　　完善醫(yī)藥價格管理政策、合理調(diào)整藥品價格、進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系、強(qiáng)化成本價格監(jiān)測和監(jiān)督檢查等是此次《意見》提出的2009年到2011年的主要任務(wù)。

　　藥品價格將趨合理

　　在完善醫(yī)藥價格管理政策、合理調(diào)整藥品價格方面，《意見》指出：將對藥品價格實行分級管理。國務(wù)院價格主管部門負(fù)責(zé)制定藥品價格的政策、原則和方法；制定國家基本藥物、國家基本醫(yī)療保障用藥中的處方藥及生產(chǎn)經(jīng)營具有壟斷性的特殊藥品價格。各省、自治區(qū)、直轄市價格主管部門根據(jù)國家統(tǒng)一政策，負(fù)責(zé)制定國家基本醫(yī)療保障用藥中的非處方藥（不含國家基本藥物）、地方增補(bǔ)的醫(yī)療保障用藥價格。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自配的藥物制劑價格，由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地實際情況確定價格管理權(quán)限、形式和內(nèi)容。

　　據(jù)悉，藥品價格由政府制定公布藥品指導(dǎo)價格，生產(chǎn)經(jīng)營單位自主確定實際購銷價格。政府將以社會平均成本為基礎(chǔ)，綜合考慮其他相關(guān)因素制定藥品價格，并原則上按照通用名稱制定統(tǒng)一價格。

　　《意見》稱：將進(jìn)一步完善藥品差價比價規(guī)則，合理確定同種藥品中代表劑型規(guī)格品及價格，其他劑型規(guī)格品價格按照規(guī)定差價或比價關(guān)系制定。對可替代藥品和創(chuàng)新藥品定價逐步引入藥物經(jīng)濟(jì)性評價方法，促進(jìn)不同種類藥品保持合理比價關(guān)系。在合理審核藥品成本基礎(chǔ)上，根據(jù)藥品創(chuàng)新程度，對銷售利潤實行差別控制。允許創(chuàng)新程度較高的藥品在合理期限內(nèi)保持較高銷售利潤率，促進(jìn)企業(yè)研制開發(fā)創(chuàng)新藥品。

　　同時，政府還將進(jìn)一步控制藥品流通環(huán)節(jié)差價率。逐步降低政府指導(dǎo)價藥品的流通差價率，對流通環(huán)節(jié)差價率（額）實行上限控制，并對高價和低價藥品實行差別差率控制，低價藥品差價率從高，高價藥品差價率從低，利用價格杠桿促進(jìn)藥品流通領(lǐng)域兼并重組，擴(kuò)大規(guī)模，集約經(jīng)營，降低成本，減少流通費用。

　　逐步取消藥品加成

　　據(jù)悉，按照“醫(yī)藥分開”的要求，此次出臺的《意見》將改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，逐步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品加成?！兑庖姟分赋觯涸诟母镞^渡期間，要逐步降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加價率，在總體不突破15%的前提下，可按價格高低實行差別加價政策。必要時對高價藥品實行最高加價額限制。中藥飲片加價率標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬。

　　同時，鼓勵地方結(jié)合公立醫(yī)院試點改革，統(tǒng)籌開展公立醫(yī)院銷售藥品零差率改革。公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的收入，可通過增加財政補(bǔ)助，提高醫(yī)療服務(wù)價格和設(shè)立“藥事服務(wù)費”項目等措施進(jìn)行必要補(bǔ)償。

　　《意見》提出，醫(yī)療服務(wù)價格要實行統(tǒng)一政策、分級管理。國務(wù)院價格主管部門商相關(guān)部門制定醫(yī)療服務(wù)價格政策及項目、定價原則和方法，加強(qiáng)對地方制定醫(yī)療服務(wù)價格的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)?；踞t(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價格，由省或市級價格主管部門會同同級衛(wèi)生、人力資源社會保障部門制定。

　　《意見》指出：要根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和臨床診療需要，完善醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范，合理設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價格項目；合理制定不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和不同職級醫(yī)師的服務(wù)價格；按照醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償合理成本的要求，結(jié)合政府財政投入情況，合理調(diào)整非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格，逐步提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護(hù)理等項目價格；降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價格；加強(qiáng)醫(yī)用檢查和治療設(shè)備價格監(jiān)測。