附子為毛茛科植物烏頭子根的加工品。其主根為川烏和草烏的塊根（即烏頭）。附子中含有多種生物堿，其中以烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿等為主。附子味辛、甘，性大熱。有毒。歸心、腎、脾經(jīng)。

　　「藥理作用」

　　1.與功效主治相關(guān)的藥理作用

　　附子具有回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，逐風(fēng)寒濕邪之功效。

　?。?）強(qiáng)心

　　附子能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量；增加心肌耗氧量。對(duì)離體心臟、在體心臟及實(shí)驗(yàn)性衰竭心臟均醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有明顯的強(qiáng)心作用。去甲烏藥堿（DMC）是附子強(qiáng)心的主要成分，正性肌力作用顯著，呈量效關(guān)系。氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿也有強(qiáng)心作用。目前研究認(rèn)為，去甲烏藥堿是β受體部分激動(dòng)劑，其強(qiáng)心作用與興奮β受體有關(guān)。

　?。?）對(duì)血管和血壓的影響

　　附子有擴(kuò)張血管，增加血流，改善血液循環(huán)作用。附子注射液或去甲烏藥堿靜脈注射均可使麻醉犬心排出量、冠狀動(dòng)脈血流量、腦血流量及股動(dòng)脈血流量明顯增加，血管阻力降低，此作用可被心得安所阻滯。附子對(duì)血壓的影響既有升壓又有降壓效應(yīng)，與其所含成分有關(guān)。研究證明，去甲烏藥堿是降壓有效成分，具有興奮β受體及阻斷α1受體的雙重作用。氯化甲基多巴胺為α受體激動(dòng)劑，去甲豬毛菜堿對(duì)β受體和α受體均有興奮作用，二者是升壓作用有效成分。

　?。?）抗休克

　　附子及其復(fù)方制劑對(duì)失血性休克、內(nèi)毒素性休克、心源性休克及缺氧性、腸系膜動(dòng)脈夾閉性休克等均有明顯保護(hù)作用，能提高平均動(dòng)脈壓，延長(zhǎng)其存活時(shí)問(wèn)及存活百分率。附子抗休克作用，與其強(qiáng)心，收縮血管，升高血壓，以及擴(kuò)張血管，改善循環(huán)等作用有關(guān)?？剐菘说挠行С煞殖c其強(qiáng)心的有效成分去甲烏藥堿相關(guān)外，去甲豬毛菜堿對(duì)β受體和α受體均有興奮作用，能興奮心臟，加快心率，收縮血管，升高血壓；氯化甲基多巴胺為α受體激動(dòng)劑，亦有強(qiáng)心升壓作用。

　?。?）抗心律失常

　　附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。附子對(duì)氯仿所致小鼠室顫有預(yù)防作用，并可對(duì)抗烏頭堿所致大鼠心律失常。去甲烏藥堿對(duì)異搏定所致小鼠緩慢型心律失常有明顯防治作用，能改善房室傳導(dǎo)，加快心率，恢復(fù)竇性心律。對(duì)甲醛所致家兔竇房結(jié)功能低下癥有一定的治療作用，使竇房結(jié)與房室結(jié)功能趨于正常。

　　（5）心肌保護(hù)作用

　　附子注射液靜脈注射，能顯著對(duì)抗垂體后葉素所引起的大鼠急性實(shí)驗(yàn)性心肌缺血。附子水煎劑對(duì)大鼠心肌有保護(hù)作用，能減輕冰水應(yīng)激狀態(tài)引起的應(yīng)激性損傷。去甲烏藥堿具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和增加心肌血流量的作用，附子抗心肌缺血作用可能與增加心肌血氧供應(yīng)有關(guān)。

　?。?）抗寒冷、提高耐缺氧能力

　　附子能抑制寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降，此作用與附子強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流量等作用有關(guān)。附子能顯著提高小鼠對(duì)常壓缺氧的耐受能力，提示其對(duì)心、腦有保護(hù)作用。

　　（7）抗炎、鎮(zhèn)痛

　　附子對(duì)急性炎癥模型有明顯抑制作用，能顯著抑制巴豆油所致小鼠耳部炎癥，對(duì)甲醛、蛋清、組織胺、角叉菜膠等所致大鼠足跖腫脹均有抑制作用。烏頭堿類生物堿也有抗炎作用。附子的抗炎作用可能是通過(guò)多途徑實(shí)現(xiàn)的。除興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)發(fā)揮抗炎作用外，本身可能還具有皮質(zhì)激素樣作用。

　　生附子及烏頭堿能抑制醋酸所致的小鼠扭體反應(yīng)。生附子能明顯提高小鼠尾根部加壓致痛法的痛閾值。附子液腹腔注射和附子水煎醇沉液對(duì)熱刺激所致小鼠疼痛有顯著的鎮(zhèn)痛作用。烏頭堿既是附子的毒性成分，又是鎮(zhèn)痛作用的有效成分。

　　（8）對(duì)陰虛、陽(yáng)虛樣動(dòng)物模型的影響

　　附子可使陰虛證進(jìn)一步惡化，使陽(yáng)虛證得到改善。減少甲狀腺機(jī)能減退陽(yáng)虛證模型動(dòng)物的M受體數(shù)量，降低cGMP系統(tǒng)反應(yīng)性，使之趨于正常。而對(duì)甲亢和氫化可的松所致的陰虛模型動(dòng)物，可使B受體數(shù)量增加，提高cAMP系統(tǒng)的反應(yīng)性。另外，附子還可通醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理過(guò)影響中樞神經(jīng)的遞質(zhì)來(lái)調(diào)整機(jī)體的平衡狀態(tài)，如附子可使虛寒證動(dòng)物腦中的NA、DA和5-HT的含量呈反向變化。

　　（9）對(duì)消化系統(tǒng)的影響

　　附子煎劑可抑制胃排空，但卻能興奮離體空腸自發(fā)收縮活動(dòng)，而具有膽堿樣、組胺樣的作用。生附子、烏頭堿對(duì)大鼠離體回腸肌則有收縮作用，此作用可被阿托品阻斷。附子水煎劑還能抑制小鼠水浸應(yīng)激型和大鼠鹽酸損傷性胃潰瘍的形成。

　　2.其他藥理作用

　?。?）生附子能抑制小鼠自發(fā)活動(dòng)，延長(zhǎng)環(huán)己巴比妥所致的小鼠睡眠時(shí)間。

　?。?）附子、烏頭和烏頭堿能刺激局部皮膚，使皮膚黏膜的感覺(jué)神經(jīng)末梢呈興奮現(xiàn)象，產(chǎn)生瘙癢與灼熱感，繼之麻醉，喪失知覺(jué)。

　　綜上所述，附子回陽(yáng)救逆、補(bǔ)陽(yáng)助火功效主要與其強(qiáng)心、抗心律失常、抗休克、擴(kuò)張血管、增加血流量、增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能、抗寒冷等作用相關(guān)；逐風(fēng)寒濕邪又與抗炎、鎮(zhèn)痛、抗寒冷、提高對(duì)缺氧的耐受能力等作用相關(guān)。

　　「現(xiàn)代應(yīng)用」

　　1.休克

　　2.緩慢型心律失常

　　3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、神經(jīng)痛

　　4.偏頭痛

　　「不良反應(yīng)」

　　附子為毒性較大的中藥，其毒性主要由烏頭堿類生物堿引起。人口服烏頭堿0.2mg即可引致中毒，烏頭堿的致死量為3-4mg。常見(jiàn)的中毒癥狀主要以神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的表現(xiàn)為主，常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏眼花及口舌、四肢，甚至全身發(fā)麻，畏寒。嚴(yán)重者出現(xiàn)瞳孔散大，視覺(jué)模糊，呼吸困難，手足抽搐，躁動(dòng)，大小便失禁，體溫及血壓下降等。烏頭堿對(duì)心臟毒性較大，心電圖表現(xiàn)為一過(guò)性心率減慢，房性、室性期外收縮和心動(dòng)過(guò)速，以及非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)等。附子經(jīng)過(guò)炮制，烏頭堿類生物堿含量大大降低，毒性也明顯降低。附子通過(guò)合理的配伍，可明顯降低其毒性和不良反應(yīng)，如四逆湯。