釉柱的排列方向在臨床上有一定的意義。在手術需要劈裂釉質時，施力方向必須與釉柱排列方向一致；在治療齲齒制備窩洞時，不宜保留失去牙本質支持的懸空釉柱，否則充填后，當牙齒受壓力時，此種薄而懸空的釉質常易碎裂，使窩洞邊緣產生裂縫，而易引起繼發(fā)性齲。

　　臨床上常用氟化物來預防牙釉質齲的發(fā)生。這是因為氟離子進入磷灰石晶體中，將與其HCO3-和OH-等發(fā)生置換，使牙釉質的晶體結構變得更為穩(wěn)定，從而可增強牙釉質的抗齲能力。

　　在牙釉質的咬合面，有小的點隙和狹長的裂隙。由于點隙裂溝內較易細菌和食物殘渣滯留而不易清潔，故常成為齲的始發(fā)部位，且一旦發(fā)生齲，則很快向深部擴展，因而如能采取措施早期封閉這些點隙裂溝，對齲的預防有一定幫助。隨著年齡的增長，點隙裂溝可逐漸磨平，該部位齲的發(fā)生率也趨于下降。

　　牙釉質表面酸蝕是臨床進行樹脂修復、點隙裂溝封閉或矯治時帶環(huán)粘固前的重要步驟。通過酸蝕使釉質無機磷灰石部分溶解而形成蜂窩狀的粗糙表面，以增加固位力。在對無釉柱釉質，尤其是乳牙進行酸蝕處理醫(yī).學教育網搜集整理時應適當延長酸蝕時間以清除無釉柱釉質，因為無釉柱釉質的晶體排列方向一致，酸蝕后牙釉質表面積變化不理想。

　　掃描電鏡觀察，用過氧化物漂白牙面可在牙面形成微孔，它們可以相當快地發(fā)生再礦化。在過度漂白的牙面，停留在微孔內的氧可能對某些復合材料產生影響，因此應用復合材料的修復工作應在漂白2周～l個月后進行。