結(jié)節(jié)病的特征以上皮樣細(xì)胞為主的結(jié)節(jié)形成。結(jié)節(jié)由大量上皮樣細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞組成。結(jié)節(jié)內(nèi)有小血管，因此很少有壞死，或只偶見輕度壞死。結(jié)節(jié)內(nèi)可見多核巨細(xì)胞，有的全無巨細(xì)胞，巨細(xì)胞內(nèi)偶見包涵體，稱肖曼小體（Schauannbodies），為圓形、卵圓形，呈層板樣結(jié)構(gòu)，紅染，大小為10～100μm，也可游離于巨細(xì)胞外，周圍可鈣化，呈深藍(lán)色，有時見星形小體，大小不一，呈星狀，位于巨細(xì)胞一側(cè)，用磷鎢酸蘇木素染色，星形小體中心染成褐紅色，放射狀結(jié)構(gòu)染成藍(lán)色。病變晚期可發(fā)生纖維化，上皮樣細(xì)胞變性、崩壞、結(jié)節(jié)縮小及玻璃樣變。

　　結(jié)節(jié)病和結(jié)核的病變在組織學(xué)上形態(tài)類似，但兩者略有不同之處。結(jié)節(jié)病的結(jié)節(jié)內(nèi)有大量上皮樣細(xì)胞，淋巴細(xì)胞較少，而且摻雜排列；結(jié)核的結(jié)節(jié)中上皮樣細(xì)胞周圍有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤。結(jié)節(jié)病的結(jié)節(jié)內(nèi)有血管，因此很少發(fā)生壞死或僅有輕度壞死醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理；結(jié)核的結(jié)節(jié)中無血管。故可有較明顯的干酪樣壞死。結(jié)節(jié)病的結(jié)節(jié)中可見豐富的網(wǎng)織纖維；結(jié)核的結(jié)節(jié)中無網(wǎng)織纖維，結(jié)節(jié)周圍的網(wǎng)織纖維大多也被破壞。此外結(jié)節(jié)病的表面上皮可正?；蛭s，而結(jié)核病的表面上皮一般為潰瘍或增生。而上皮萎縮者較少見。

　　病變組織中的間質(zhì)成分和血管周圍有免疫球蛋白沉積，主要為IgG及IgM：病損上皮的基底膜區(qū)，有時可見IgM呈顆粒狀沉積。

　　患者T細(xì)胞功能缺損，體液免疫功能亢進(jìn)。血清中IgG、IgM、IgE全部升高；出現(xiàn)高蛋白m癥；可檢測出自身循環(huán)抗體（如抗核抗體陽性）。