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舌癌的表現(xiàn)與治療

2010-12-30 09:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  舌癌在口腔癌中最常見,老年人發(fā)病率較高,舌癌又以舌中1/3側緣部為最好發(fā)部位。

  舌癌發(fā)病原因與局部創(chuàng)傷關系密切,如牙齒的殘根殘冠和牙齒的銳利邊緣嵴長期摩擦刺激,可使該部位發(fā)生潰瘍、增生、乃至癌變,另外,舌癌與煙酒嗜好有關,有些舌癌有明顯的癌前病變史,如白斑、扁平苔蘚。

  舌癌早期可表現(xiàn)為潰瘍,潰瘍長期不愈并向深向外擴展,有時合并出血,可伴有自發(fā)性疼痛和程度不同的舌運動受限,有時說話、進食及吞咽均感到困難。舌癌到了晚期可侵犯口底及下頜骨,使舌完醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理全固定,此時疼痛劇烈,可反射至半側頭部。

  依據(jù)臨床表現(xiàn),舌癌的診斷比較容易,但早期舌癌要與舌潰瘍相鑒別,如潰瘍局部有創(chuàng)傷刺激因素存在,像殘根、殘冠以及銳利的邊緣嵴,要先去除刺激因素如拔除殘根、殘冠并積極局部治療,如潰瘍不見好轉者,應及時進行活體組織檢查(簡稱活檢),即在病變處取一小塊組織,做成很薄的切片,在顯微鏡下觀察病變的性質,以明確診斷,以便早期治療。

  早期舌癌活檢報告為高分化型,可單純手術切除,術后要嚴格定期復查;晚期舌癌應采取綜合治療,即放療加手術或化療、手術加放療。舌癌常需行頸淋巴結清除術。

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