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年輕恒牙外傷后的牙髓處理

2011-09-12 13:48 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  牙齒外傷是僅次于齲病造成兒童恒牙永久性缺損和缺失的第二大疾患。7~15歲是恒牙外傷的高發(fā)年齡,此時其牙齒還處于生長發(fā)育中,外傷后的治療和預后評估遠比成人復雜。牙齒外傷的形式和程度具有多樣性和復雜性,為了描述牙齒外傷的臨床表現(xiàn)和預后關(guān)系,目前國際上有超過50種的牙外傷分類標準。Andreasen分類法是以世界衛(wèi)生組織牙外傷分類標準為依據(jù)衍生而來,因其全面性和科學性被廣泛認可,在世界范圍內(nèi)應用最為廣泛,在文獻中的采用頻率最高,采用頻率占所有分類法的32%.我國《兒童口腔醫(yī)學》教科書所介紹的是李宏毅分類法。各分類標準間的不一致導致了研究數(shù)據(jù)間的差異,常引起臨床醫(yī)師的困惑。牙齒外傷包括牙體硬組織損傷、牙髓組織損傷和牙周組織損傷。牙髓組織損傷可存在于牙齒折斷、牙齒移位和牙齒全脫臼。外傷后,牙髓組織的轉(zhuǎn)歸可分為牙髓存活、髓腔鈣化、牙髓壞死。牙髓存活表現(xiàn)為牙冠顏色正常,牙髓有正常感覺,X線片上髓腔和根尖周影像無異常。牙髓壞死表現(xiàn)為牙冠變色,牙髓感覺喪失,X線片上根尖周可存在低密度影像。髓腔鈣化表現(xiàn)為牙冠顏色正?;蜉p度變色,X線片上部分或全部髓腔鈣化,根管影像不可見醫(yī)學教育 網(wǎng)搜集整理。

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