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天皰瘡的臨床分型

  1.尋常型天皰瘡:早期出現(xiàn)口內(nèi)大皰,也是最重的一種,而后呈急性發(fā)作或逐漸加重,好發(fā)于中年人和老年人。大皰破后皰膜撕去或提取時(shí),常連同鄰近粘膜一并撕去,糜爛面邊緣處將探針可伸人,這是棘層松解的現(xiàn)象,對(duì)診斷有意義,稱為邊緣擴(kuò)展現(xiàn)象。病醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理情嚴(yán)重者,口內(nèi)難以找到正常粘膜。患者長(zhǎng)期咀嚼、吞咽、甚至說(shuō)話均有困難,體質(zhì)日益下降,口臭加重,淋巴結(jié)腫大,唾液增多并含有血跡。

  2.增殖型天皰瘡:該病屬緩和型,皮膚有紅斑、大皰、皰破后皰底有肉芽組織增殖,多在腋下、腹股溝等處發(fā)生,癥狀較輕,預(yù)后一般較好。

  3.落葉型天皰瘡亦稱剝脫性天皰瘡:該型表現(xiàn)在皮膚為廣泛的剝脫性皮炎,口腔損害少而輕,全身癥狀輕。

  4.紅斑型天皰瘡:該型屬良性,在紅斑的基礎(chǔ)上起皰,有鱗屑并結(jié)痂,口腔粘膜損害少。

  以上四型除尋常型外,很少出現(xiàn)口腔病損,除口腔外,鼻腔、眼、外生殖器、肛門(mén)等處粘膜均可發(fā)生與口腔粘膜相同的病損,往往不易恢復(fù)正常。由于大量失水、電解質(zhì)和蛋白質(zhì)從皰液中消耗,患者日益消瘦、虛弱或常并發(fā)感染,若反復(fù)發(fā)作,不能及時(shí)控制病情,可因感染而死亡。

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