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認(rèn)識急性關(guān)節(jié)炎

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  定義:由于感染造成關(guān)節(jié)發(fā)炎。

  侵犯處:任何關(guān)節(jié)都可能發(fā)生,但最常見于大關(guān)節(jié)例如:髖部或其他遭受創(chuàng)傷的關(guān)節(jié)如:膝蓋或手部關(guān)節(jié)。

  流行病學(xué):兩性及所有年齡都可能發(fā)生。

  癥狀:

  ●發(fā)冷及發(fā)熱(有時燒到很高)。

  ●患部關(guān)節(jié)紅腫、敏感及疼痛,疼痛通常會散播到其他關(guān)節(jié),越移動狀況越糟糕。

  ●屁股、大腿或鼠蹊部(有時)感到疼痛。

  病因:通常為細(xì)菌(鏈球菌、葡萄球菌、淋菌、血友病菌或小瘤芽胞桿菌)或霉菌進(jìn)入關(guān)節(jié)所造成。為生物之進(jìn)入途徑有:

  ●身體其他部位感染淋病或結(jié)核病。

  ●關(guān)節(jié)附近有感染,例如:皮膚瘡、蜂窩組織炎或骨頭感染。

  ●關(guān)節(jié)受傷,包括:穿刺傷口及皮膚擦傷。

  危險因子∶

  ●年齡超過六十歲。

  ●因疾病而降低免疫力。

  ●性行為感染。

  ●糖尿病。

  ●類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  ●使用免疫抑制藥物。

  ●關(guān)節(jié)手術(shù)。

  ●關(guān)節(jié)注入。

  ●酗酒。

  ●多重性伴侶。

  ●使用心智改變藥物特別是注射劑。

  ●衛(wèi)生不良。

  ●進(jìn)行可能傷害到膝蓋的活動時,穿戴特殊設(shè)備以保護(hù)暴露于外的關(guān)節(jié)如:膝蓋。

  ●立即接受身體其他部位感染之治療。

  其他:使用阿斯匹靈及其他非類固醇抗發(fā)炎藥物以壓制關(guān)節(jié)發(fā)炎癥狀,耽擱了診斷時間。

  適切處置:

  ●遵從醫(yī)師的處置。

  ●住院治療(經(jīng)常)可得到完全的休息及靜脈注射抗生素。

  ●手術(shù)排出液體或去除因受傷侵入之外來物質(zhì)。

  ●復(fù)原后接受物療以回覆完全之關(guān)節(jié)使用。

  診斷評估:

  1.自我癥狀的觀察。

  2.接受醫(yī)師的病史詢問和理學(xué)檢查。

  3.實驗室血液檢查例如:血球數(shù)目、血液培養(yǎng)及感染關(guān)節(jié)液之培養(yǎng)。

  4.做患部關(guān)節(jié)X光攝影

  可能的并發(fā)癥:

  ●診斷錯誤為痛風(fēng)或其他感染狀況;延遲抗生素治療。

  ●毒血。

  ●永久關(guān)節(jié)傷害。

  預(yù)后:早期診斷早期治療通??梢灾斡?,需要花數(shù)周到數(shù)月的時間復(fù)原。延遲治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重傷害及行動力損失,此時可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

  整體評估:無特殊指示。

  用藥:您的醫(yī)師可能會開立:

  ●抗生素(通常為靜脈注射劑),切勿中斷抗生素治療除非醫(yī)師建議;癥狀消失后仍可能出現(xiàn)感染狀況。

  ●短時間可待因或麻醉劑之使用可舒緩疼痛。

  建議的活動:可能需要夾板或石膏固定感染關(guān)節(jié);移動可能會延緩愈合,治愈后的物理治療也是關(guān)節(jié)恢復(fù)功能之必須路徑;一但癥狀改善可慢慢恢復(fù)正?;顒?。

  建議飲食:無特殊飲食建議。

  何時該找醫(yī)師:

  1.出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染癥狀時應(yīng)立即打電話求醫(yī) .

  2.疾病出現(xiàn)下列狀況:發(fā)燒達(dá)華氏103度(攝氏39.4度);疲倦、頭痛、肌肉痛及盜汗。

  3.新的無法解釋的癥狀出現(xiàn)時,藥物使用可能會產(chǎn)生副作用。

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