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慢性病防治:Ⅰ型糖尿病一級(jí)預(yù)防

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  Ⅰ型糖尿病的發(fā)病與遺傳及環(huán)境因素有關(guān),是一種自身免疫相關(guān)性疾病。其一級(jí)預(yù)防措施有:

  1.避免接觸對(duì)胰島B細(xì)胞有損害的化學(xué)物質(zhì):某些藥物或化學(xué)物質(zhì)如四氧嘧啶、鏈脲佐菌素等對(duì)胰島細(xì)胞有毒性作用。

  2.新生兒及嬰兒早期不吃牛奶:新近一些研究發(fā)現(xiàn)新生兒喂食牛奶者Ⅰ型糖尿病的發(fā)病率較高,可能與牛奶蛋白刺激兒童產(chǎn)生抗牛血清抗體有關(guān)。據(jù)推測抗牛血清抗體對(duì)具有遺傳易感性的宿主B細(xì)胞表面蛋白起抗原抗體反應(yīng),可誘發(fā)I型糖尿病。

  3.積極預(yù)防并治療病毒感染:有人在新發(fā)Ⅰ型糖尿病患者血中檢測出柯薩基B4病毒、腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒及風(fēng)疹病毒的抗體,或者從死者胰島中分離出上述病毒,提示某些病毒感染可觸發(fā)Ⅰ型糖尿病。

  4.篩選易感者,并及時(shí)采取干預(yù)措施:前瞻性研究已證明,胰島細(xì)胞抗體(ICA)、胰島素抗體(IAA)和64kd蛋白抗體在臨床Ⅰ型糖尿病發(fā)病前10年就已存在,Ⅰ型糖尿病發(fā)病前靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)早期第一時(shí)相胰島素釋放減少。這些檢查可用來篩選Ⅰ型糖尿病前期病人,篩選應(yīng)集中在Ⅰ型糖尿病患者的第一代親屬如兄弟、姊妹及子女等,他們較一般人群發(fā)生糖尿病危險(xiǎn)性高10倍,但95%~97%可不發(fā)生糖尿病。另一方面,80%~90%Ⅰ型糖尿病患者并無第一代糖尿病親屬,故篩查的價(jià)值較低,對(duì)ICA、IAA及64kd蛋白抗體陽性者,可采用自由基清除劑煙酰胺治療,亦可早期應(yīng)用免疫抑制劑或免疫調(diào)節(jié)劑醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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