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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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唐代藥物學(xué)的重大成就,首先是《新修本草》的編撰和頒布。這一部被譽(yù)為世界上第一部國(guó)家藥典性質(zhì)本草的問(wèn)世,標(biāo)志著本時(shí)期的藥物學(xué)已提高到一個(gè)新的水平。在此以后唐代還有《本草拾遺》、《食療本草》等重要本草著作出現(xiàn),使本時(shí)期藥物學(xué)的成就更錦上添花,在藥物學(xué)的發(fā)展史上,許多醫(yī)藥學(xué)家作出了創(chuàng)造性的貢獻(xiàn)。他們之中不僅有蘇敬等《新修本草》的編撰者,孫思邈、孟詵、陳藏器等也是其中的杰出代表。
本時(shí)期藥物學(xué)的進(jìn)步發(fā)展,主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:
(一)藥物品種、數(shù)量的增加和產(chǎn)地的擴(kuò)大
這一時(shí)期本草文獻(xiàn)所載藥物救量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)前代?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》收載藥物365種。梁·閣弘景《本草經(jīng)集注》共收載藥物730種,而《新修本草》所載藥物已達(dá)850種,其中新載入的藥物就有115種。其后陳藏器《本草拾遺》又拾取《新修本草》所遺藥物680余味。藥物來(lái)源、收集的品種以及所涉及的分布區(qū)域擴(kuò)大而更加廣泛了。除內(nèi)地所產(chǎn)藥物之外,有不少品種是來(lái)自邊遠(yuǎn)地區(qū)甚或外國(guó)進(jìn)口的藥物,如《新修本草》增加的藥物,有不少為外來(lái)藥物。另?yè)?jù)學(xué)者研究,成書(shū)于這一時(shí)期的《海藥本草》中所記藥物的產(chǎn)地40余處,以我國(guó)南方(如嶺南、廣州等)以及海外國(guó)家或地區(qū)(如波斯、大秦、新羅等)為多。
(二)對(duì)藥物認(rèn)識(shí)的修正和補(bǔ)充
隋唐醫(yī)家根據(jù)長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)前代本草文獻(xiàn)中所記載的藥物功效等有了更深入的認(rèn)識(shí),進(jìn)行了補(bǔ)充,并且糾正了前人對(duì)藥物認(rèn)識(shí)的許多錯(cuò)誤。如甄權(quán)所著《藥性論》,在敘述藥物功效時(shí),就有一些新的補(bǔ)充。如指出“藕節(jié)搗汁,主吐血不止,鼻并出血”;羌活可“治賊風(fēng)失音不語(yǔ),多癢,血癩,手足不遂,……”等?!缎滦薇静荨犯m正了《本草經(jīng)集注》中的許多錯(cuò)誤,如陶云:“鐵落醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,是染皂鐵漿”,《新修本草》糾正說(shuō):“鐵落是鍛家燒鐵赤沸,砧上鍛之,皮落者也”。
(三)藥物分類方法的進(jìn)步
這一時(shí)期在藥物分類方法上也較前代有了很大的進(jìn)步。孫思邈在七品分類的基礎(chǔ)上,還按照藥物的功用分為治風(fēng)、濕痹腰脊等65類,每類之下提出了若干主治藥物,共1415種次(因同一種藥物可以在不同類疾病中出現(xiàn),)如“陰下濕癢第十八”下列舉了木蘭、五加皮、蛇床子等8種藥物。“目赤腫痛第二十六”下,列舉了空青、車前子、決明子等15種藥物,每類藥物對(duì)該項(xiàng)病癥都具有一定的療效。陳藏器《本草拾遺》載有“十劑”的內(nèi)容,(1)即宣可去壅:(生姜、橘皮之屬;(2)通可去滯:木通、防己之屬;(3)補(bǔ)可去弱:人參、羊肉之屬。(4)泄可去閉:葶藶、大黃之屬。(5)輕可去實(shí):麻黃、葛根之屬。(6)重可去怯:磁百、鐵粉之屬。(7)滑可去著:冬葵子、榆白皮之屬。(8)澀可去脫:牡蠣、龍骨之屬。(9)燥可去濕:桑白皮、赤小豆之屬。(10)濕可去枯:白石英、紫石英之屬。這項(xiàng)藥物分類方法和現(xiàn)代藥物學(xué)的分類方法頗為相似,(一說(shuō)“十利”的分類方法是北齊徐之才所創(chuàng))對(duì)臨床上起了直接指導(dǎo)作用,故為后世醫(yī)家所樂(lè)于采用。
(四)藥物炮制制劑理論的發(fā)展
甄權(quán)所著《藥性論》中,補(bǔ)充了許多有關(guān)藥物炮制制劑的內(nèi)容。如連翹去心、瞻蜍取眉脂以朱砂、麝香為丸等?!缎滦薇静荨吩谄涓魉庬?xiàng)下有不少炮制規(guī)定,孫思邈有《千金》兩方中對(duì)炮制又作了詳細(xì)的記述,并將其中同類的炮制品種作了歸納,在“合和篇”中作了專章討論,指出:“諸經(jīng)方用藥,所用熬煉節(jié)度皆腳注之,今方則不然,于此篇具條之,更不煩方下別注。”較詳細(xì)地記述了170多種炮制品,如烏頭附子炮制,他強(qiáng)調(diào)“此物大毒,難循舊制……凡用烏頭,皆去皮熬令黑,乃堪用,不然至毒人。特宜慎之。”又如地黃的炮制,《千金要方》是以熟地黃為名并記述采用蒸制法工藝最早的文獻(xiàn)。地黃分為生熟,實(shí)自孫思邈始。
(五)有關(guān)藥物的采集,栽培,炮制和保管
隋唐醫(yī)家在有關(guān)藥物的采集、栽培、炮制和保管方面又有了新的發(fā)展和提高,中藥大多是生藥,且大多是植物性生藥,在生長(zhǎng)發(fā)育的各個(gè)時(shí)期,由于采集季節(jié)之不同,不同部位有效成分的含量往往各異,藥性的強(qiáng)弱也多有差別。因此,生藥的采集,應(yīng)該在其含有效成分最多的時(shí)候進(jìn)行。有關(guān)這方面的本草學(xué)著作,在《隋書(shū)·經(jīng)籍志》載有《入林采藥法》二卷等4種,8卷。這些本草著作的出現(xiàn),表明本草學(xué)研究的一大進(jìn)步。孫思邈進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)和發(fā)展了重視采藥時(shí)節(jié)的重要意義,指出:“不依時(shí)采取,與朽木無(wú)殊”。他還提倡醫(yī)家要自采藥物。為了便于學(xué)者掌握時(shí)節(jié)和進(jìn)行辨別,他對(duì)233種藥物的采集時(shí)節(jié)以及陰干、暴干、火干等,進(jìn)行了集中的論述,并于每味藥名之下,簡(jiǎn)述了各家的意見(jiàn),并加以說(shuō)明,是一部很有價(jià)值的藥物采集的專論,對(duì)后世頗多影響。
有關(guān)藥物的栽培,唐代已出現(xiàn)了專門栽種藥材的藥園,但方法和經(jīng)驗(yàn)卻未能傳世。孫思邈總結(jié)和描述了二十多種常用藥物栽培方法,從擇地、選土、翻土、作畦、開(kāi)壟、施肥、灌溉、下種、插枝、移栽、松土、鋤草、收采,到采集、炮制、造作、貯藏、保管等各個(gè)環(huán)節(jié),均一一予以記錄,孫氏在藥用植物栽培等方面,取得了多方面的成就。
在藥物的貯存和保管方面,隋唐醫(yī)家也十分重視,如孫思邈講到貯藥的具體措施。這些理論和方法及其所用器具對(duì)藥物防潮濕、防鼠、防霉變質(zhì)等,都有著科學(xué)的根據(jù)和可靠的效果,在《千金翼方》中,孫氏更闡述了貯藥庫(kù)房之建筑規(guī)格和貯藥柜的制備要求等。
(六)道地藥材的整理和研究
由于土壤、氣候、陽(yáng)光、水分等自然條件各地不盡相同,藥物產(chǎn)地對(duì)于療效有著一定的關(guān)系,中藥材強(qiáng)調(diào)道地是頗具科學(xué)性的。隋唐時(shí)期,國(guó)家統(tǒng)一,內(nèi)外交通貿(mào)易暢通,學(xué)術(shù)交流繁榮,這就為醫(yī)家進(jìn)行道地藥材方面的整理和研究工作提供了可能。在這方面作出突出貢獻(xiàn)者,應(yīng)首推孫思邈。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理他明確指出:“按本草所出郡縣,皆是古名、今之學(xué)者,卒尋而難曉。自圣唐開(kāi)辟,四海無(wú)外,州縣名目,事事惟新,所以須甄明即因土地名號(hào),后之學(xué)者,容易即知,其出藥土地。凡一百三十三州,合五百一十九種,其余州土,皆不堪進(jìn)御,故不繁錄耳。”于《千金翼方》中列節(jié)專論。孫氏此項(xiàng)工作對(duì)后世產(chǎn)生了很大影響。
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