l、直接傷及內臟

　　七情過激過久，可以直接損傷內臟。情志傷臟，既可表現(xiàn)為反傷\本臟\，呈現(xiàn)出相應臟腑氣機紊亂的病變規(guī)律；亦可\發(fā)無常分，觸遇則發(fā)\.

　　①反傷本臟：情志活動必須以五臟精氣作為物質基礎，外界的刺激作用于相應的內臟，才能表現(xiàn)出特定的情志變化，故說七情分屬于五臟。其基本規(guī)律是：怒為肝之志，喜為心之志，悲（憂）為肺之志，思為脾之志，恐（驚）為腎之志。七情過激過久，可以損傷相應的內臟。其反傷\本臟\的基本規(guī)律是：\怒傷肝\，\喜傷心\，\思傷脾\，\悲傷肺\，\恐傷腎\.這種傷規(guī)律又稱為\自傷\.

　　②發(fā)無常分，觸遇則發(fā)：情志致病可以\不以次入\，即可以不完全按照上述七情反傷本臟，導致臟腑氣機紊亂的規(guī)律、次序致病。它可發(fā)無常分，觸遇則發(fā)。其一，一種情志可以傷及多臟：如暴怒傷肝，亦可橫逆，乘脾犯胃，出現(xiàn)臌脹、飧泄、呃逆、嘔吐等癥；思慮太過，不但損傷脾胃，亦能耗傷心血，神失所養(yǎng)，出現(xiàn)心悸、失眠多夢等癥；過恐傷腎，精傷不能上奉，則水火失濟，可出現(xiàn)心中煩、不得臥，或心神不安、心虛膽怯等癥。其二，多種情志可以同傷一臟：七情過激過久，雖可分別傷及五臟，但與心之關系尤為密切，因為心為五臟六腑之大主，主宰精神情志活動，因而七情傷臟，均先影響心神，心神受損必涉及其他臟腑產生種種病變。此外，由于肝的疏泄功能能夠調暢情志，關系到機體全身氣機的運轉，因而，七情致病導致臟腑氣機紊亂，必然影響到肝的疏泄功能發(fā)生太過或不及，所以肝失疏泄也是情志致病發(fā)病機制的關鍵。又由于脾胃為人體臟腑氣機升降運動的樞紐，為氣血生化之源，故各種情志傷臟，?？蓳p傷脾胃，導致脾胃納運升降失常。所以說，情志所傷為害，又以心、肝、脾（胃）和氣血的功能失調為多見。

　　2、影響臟腑氣機

　　七情致病傷及內臟，主要是影響臟腑的氣機，使臟腑氣機升降失常，氣血運行紊亂。不同的情態(tài)刺激，對氣機的影響也有所不同。七情影響臟腑氣機的病變規(guī)律，《素問》概括為：\怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結。\

　　怒則氣上，是指過度憤怒可使肝氣橫逆上沖，血隨氣逆，并走于上。臨床可見氣逆，面紅目赤，或嘔血，甚則昏厥卒倒。

　　喜則氣緩，包括緩解緊張情緒和心氣渙散兩個方面。在正常情況下，喜能緩和緊張，使營衛(wèi)通利，心情舒暢?！端貑枴氛f：\喜則氣和志達，營衛(wèi)通利，故氣緩矣。\但暴喜過度，又可使心氣渙散，神不守舍，出現(xiàn)精神不能集中，甚則失神狂亂等癥。

　　悲則氣消，是指過度悲憂，可使肺氣抑郁，意志消沉，肺氣耗傷。

　　恐則氣下，是指恐懼過度，可使腎氣不固，氣泄于下，臨床可見二便失禁；或恐懼不解則傷精，發(fā)生骨酸痿厥，遺精等癥。

　　驚則氣亂，是指突然受驚，以致心無所倚，神無所歸，慮無所定，驚慌失措。

　　思則氣結，是指思慮勞神過度，傷神損脾，可導致氣機郁結。古人認為\思\發(fā)于脾，而成于心，故思慮過度不但耗傷心神，也會影響脾氣。思慮過度，則傷心脾，暗耗陰血，心神失養(yǎng)則心悸，健忘，失眠，多夢；氣機郁結阻滯，脾的運化無力，胃的受納腐熟失職，便會出現(xiàn)納呆，脘腹脹滿，便溏等癥。

　　3、情志異常波動，可使病情加重，或迅速惡化

　　根據(jù)臨床觀察，在許多疾病的過程中，若患者有較劇烈的情志波動，往往會使病情加重，或急劇惡化。如有高血壓病史的患者，若遇事惱怒，肝陽暴張，血壓可以迅速升高，發(fā)生眩暈，甚至突然昏厥，或昏仆不語，半身不遂，口眼歪斜。心臟病患者，亦常因情志波動而使病情加重或迅速惡化。