【原文】

　　黃帝問曰：醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對曰：地勢使然也。故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食成而嗜咸，皆安其處，美其食。分者使人熱中，鹽者勝血↑①，故其民皆黑色疏理↑②，其病皆為癰瘍，其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。

　　西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引↑③也，其民陵居而多風，水土剛強↑④，其民不衣而褐薦↑⑤，其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生于內(nèi)↑⑥，其治宜毒藥↑⑦。故毒藥者，亦從西方來。

　　北方者，天地所閉藏之域也，其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸焫↑⑧。故灸焫者，亦從北方來。

　　南方者，天地所長養(yǎng)，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕↑⑨，故其民皆致理而赤色，其病事痹，其治宜微針。故九針者，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理亦從南方來。

　　中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺。故導引按蹺者，亦從中央出也。

　　故圣人雜合以治，參得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。（《素問。異法方宜論》）

　　【解析】

　　本篇經(jīng)文論述由于地區(qū)不同，人們的生活環(huán)境和生活習慣各異，因而治病方法必須因地制宜。

　　不同的地域，由于其地理環(huán)境有異，氣候、物候不同，形成了不同的較易影響體質(zhì)的因素和偏盛的致病因素；而常居該處的人逐漸與外環(huán)境適應，形成了不同的地域文化，其飲食習慣、起居習俗、人事風情大有差別，致使不同地域的人們其體質(zhì)不同，情志有別，抗邪能力有異。內(nèi)外因素的綜合影響，使各地域的發(fā)病特點不同，故治療時就必須根據(jù)不同的情況，或砭石，或灸焫，或毒藥，或按蹺，采取與之最相適宜的治法，才能收到最佳的效果，這就是本篇的基本精神。

　?、冫}者勝血：謂鹽味咸而入血分，多食則傷血。②疏理：即皮肉腠理疏松。③收引：收斂、收降。④水土剛強：謂土質(zhì)堅而水性硬。⑤民不衣而褐薦：不衣，不穿一般的棉、綢衣服。褐，指粗毛或粗麻做成的衣服。薦，草席。⑥病生于內(nèi)：指飲食七情致病。⑦毒藥：總括藥餌而言。⑧灸焫：即艾灸。⑨肘（fǔ腐）：指經(jīng)過發(fā)酵的食物。

　　對本篇經(jīng)文的理解運用應注意幾點：首先，應注意各地域發(fā)病特點不同是整體上的比較，其發(fā)病特點也就是該地域發(fā)病的普遍規(guī)律。其次，各地域發(fā)病特點體現(xiàn)在兩方面，一是各地域有其地方病、多發(fā)病、常見??；二是相同的疾病，不同地域的病人的表現(xiàn)不完全相同。如：北方，眩暈的發(fā)病率極高；南方，著痹常見；北方人的感冒，多見風寒，常用麻黃、桂枝等辛溫藥物；而南方人的感冒，多見風熱，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理常用銀花、連翹等辛涼藥物。最后，基于以上兩點，臨床上對“異法方宜”，應該重視，但不能死守。故經(jīng)文強調(diào)“雜合以治，各得其所宜”，“得病之情，知治之大體”。這是《內(nèi)經(jīng)》辯證法思想、具體問題具體分析，在治療學中的一大體現(xiàn)。另外，因地制宜的原則，不能與因人、因時制宜截然劃分，后世的“三因（因地、因時、因人）制宜”的治療原則，就是前人在此基礎上繼承發(fā)展而總結(jié)出來的重要治療原則。