【原文】

　　黃帝問曰：愿聞十二藏之相使↑①，貴賤↑②何如？岐伯對曰：悉乎哉問也，請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官↑③，治節(jié)↑④出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官↑⑤，決斷出焉。膻中↑⑥者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩↑⑦之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛↑⑧之官，化物↑⑨出焉。腎者，作強↑⑩之官，伎巧↑⑾出焉。三焦者，決瀆↑⑿之官，水道出焉。膀胱者，州都↑⒀↑①十二臟之相使：指臟腑之間相互聯(lián)系、相互為用的關(guān)系。五臟六腑，加心包絡(luò)，總為十二臟。相使，互相使用的意思。↑②貴賤：比喻十二臟功能不同，有主要、次要之分。↑③相傅：指輔助君主治理國家大事的宰相、相國。↑④治節(jié)：治理調(diào)節(jié)。比喻肺佐心以調(diào)氣血、行營衛(wèi)、治理諸臟的功能。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理↑⑤中正之官：膽主決斷，正直剛毅，不偏不倚，故為中正之官。↑⑥膻中：指心包絡(luò)。↑⑦倉廩：指貯藏糧食的倉庫。《禮記·月令》曰：“谷藏曰倉，米藏曰廩”。↑⑧受盛（chéng成）：指接受容納之意。盛，以器受物。↑⑨化物：指小腸將飲食物分清別濁，變化物質(zhì)的功能。張介賓注：“小腸居胃之下，受盛胃中水谷而分清濁，水液由此而滲于前，糟粕由此而歸于后，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉”。↑⑩作強：指精力充沛，強于所用，偏指體力。↑⑾伎巧：指人的智巧能力。↑⑿決瀆：疏通水道的意思。決，通也；瀆，水道也。↑⒀州都：指水液匯聚的地方。膀胱為津液所聚之處，故稱州都之官。

　　之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆↑①，以為天下則大昌。主不明則十二官危，使道↑②閉塞而不通，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃，以為天下者，其宗大危，戒之戒之！（《素問·靈蘭秘典論》）

　　【解析】

　　本節(jié)以社會系統(tǒng)類比人體臟腑系統(tǒng)，闡述了十二臟腑主要功能及其相互之間的關(guān)系，是藏象學(xué)說的主要理論之一。

　　1.十二臟腑的主要功能心：心藏神，主人體精神意識思維活動，協(xié)調(diào)各臟腑的生理功能，為“君主之官”。肺：肺主氣，助心調(diào)暢全身氣血和氣機升降，為“相傅之官”。肝：肝主謀慮，猶如將軍，運籌帷幄，智勇兼?zhèn)?，?ldquo;將軍之官”。膽：膽主決斷，肝膽相使，才能正確處理事物，為“中正之官”。膻中：為心包絡(luò)，猶如內(nèi)臣，代君行令，主情志喜樂，為“臣使之官”。脾胃：脾胃能收納腐熟水谷，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理化生水谷精微，為“倉廩之官”。大腸：大腸具有傳化糟粕功能，為“傳道之官”。小腸：小腸具有將胃消化之食物分清別濁的功能，為“受盛之官”。腎：腎藏精生髓以充腦養(yǎng)骨，使人運動強勁，動作精巧，神強聰慧，為“作強之官”。三焦：三焦具有疏通水道，運行水液的功能，為“決瀆之官”。膀胱：膀胱能貯藏人體代謝后的水液，在腎的氣化作用下，變?yōu)槟蛞?，排出體外，為“州都之官”。

　　2.十二臟腑的相互關(guān)系“凡此十二官者不得相失也”，說明十二臟腑是一個統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體。十二臟腑的功能活動不是孤立的，既分工又合作，相互之間密切配合，共同維持人體生理功能。因此，它是中醫(yī)學(xué)整體觀念的重要內(nèi)容之一。

　　3.強調(diào)了心在十二臟腑生理功能活動中的主導(dǎo)作用“主明則下安”、“主不明則十二官危”，心主神明，為五臟六腑之主宰，能調(diào)節(jié)各臟腑的功能活動。若心的功能失常，人體臟腑間“相使”關(guān)系遭到破壞，以致機體功能失調(diào)，勢必影響人體健康。