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針灸發(fā)生周圍神經(jīng)損傷的穴位原因

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  凡是穴位深部有神經(jīng)干或主要分支經(jīng)過,均有可能發(fā)生損傷,已出現(xiàn)過此類事故的穴位有:翳風(fēng)、下關(guān)、環(huán)跳、足三里、陽陵泉、曲池、內(nèi)關(guān)、神門、列缺等。

  下關(guān):某一50歲女性患者,因牙周紅腫疼痛,并Ⅲ度松動(dòng),需予拔牙治療。在其右側(cè)下關(guān)穴,用2.5寸毫針刺入后行針刺麻醉,得氣后繼續(xù)捻針時(shí),病人右下牙槽及口唇均有觸電樣麻木感,3min便順利拔除病牙,但病人右側(cè)面部麻木感仍持續(xù)1星期未消失。遂前來求診。檢查:上述部位活動(dòng)尚可,但感覺遲鈍??紤]為針刺不當(dāng)引起下頜神經(jīng)麻痹、即取同側(cè)大迎、地倉(cāng)穴,輕刺,每次留針5min.每天1次,5天后麻木消退。

  列缺:如一40歲的男性病人,因肝炎接受針灸治療。當(dāng)針刺列缺穴時(shí),患者立即感到酸脹麻木和觸電樣感覺向上臂放射,并下達(dá)拇指。檢查:拇指外展、背屈功能欠佳,拇食指間皮膚痛覺和觸覺喪失。引起橈神經(jīng)損傷,經(jīng)熱敷、電療、內(nèi)服維生素B等治療,1個(gè)月后逐漸有所好轉(zhuǎn)。

  內(nèi)關(guān):據(jù)報(bào)道,兩例患者均為在治療過程中,醫(yī)者用1.5寸的28號(hào)毫針針刺內(nèi)關(guān)穴,進(jìn)針1.2寸左右,行大幅度提插捻轉(zhuǎn),并出現(xiàn)“觸電感”、“燒灼感”,但未引起醫(yī)者注意,仍反復(fù)行針,并留針15min.其中1例針后出現(xiàn)手指屈曲,伸直困難,經(jīng)艾條懸灸、電按摩30min后恢復(fù)常態(tài)。另一例針后醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理出現(xiàn)手指僵硬,屈曲握拳,不能伸指,活動(dòng)受限,患肢皮溫及痛、溫覺明顯低于健肢,經(jīng)艾條灸,針刺合谷透后溪,并配合主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)功能鍛煉,治療1周后方愈。

  足三里:如某1歲男性患兒,在右下肢行針刺足三里穴后,第3日發(fā)現(xiàn)患兒右足下垂,踝關(guān)節(jié)腫脹,經(jīng)用熱敷、針灸、按摩、維生素B等綜合治療,癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

  環(huán)跳:某一54歲女患者,因腰腿不適請(qǐng)某個(gè)體醫(yī)師針治。予針右環(huán)跳穴,針后有觸電感沿下肢放射。醫(yī)者復(fù)以提插捻轉(zhuǎn)強(qiáng)刺激,針后患者即感右腿麻木酸楚無力,歷時(shí)2年仍未完全消失。

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