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針灸意外:發(fā)生氣胸的穴位的原因

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  穴位的原因:根據(jù)解剖學(xué),在背部第十胸椎以上,側(cè)胸第九肋以上,前胸第七肋以上,以及鎖骨上窩、胸骨切跡上緣的穴位,均可因針刺不當(dāng)而導(dǎo)致氣胸。所以,古人有“胸背薄如餅”的說法,告誡不可深刺。

  公開報(bào)道已發(fā)生過氣胸的穴位有:天突、定喘、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、膈關(guān)、膏肓、肩貞、幽門、神藏、神封、云門、中府、大包、缺盆、期門、頸臂、肩井、曲垣、魂門、輒筋等。

  特別需要指出的是,肺和胸膜境界在肺尖部高出胸廓上部第一肋骨以上,而右下側(cè)肺尖更是較高且偏前,坐立時比鎖骨內(nèi)端高出1~3cm.肺醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理下緣浮動度較大,中等呼氣時,透視發(fā)現(xiàn),其活動由第六肋軟骨前端下緣開始,向外到乳中線處,與第七肋骨上緣相交,最后向內(nèi)與十一胸椎棘突相平。

  所以,在取肩井、缺盆、頸臂等頸肩部穴位時,即使針刺較淺,也可發(fā)生氣胸。同時膽俞、陽綱等穴,雖然在背部十一椎附近,但當(dāng)病人作中等度呼吸時,針刺過深也可損傷肺臟。

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