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內(nèi)科病癥(三)

2010-02-20 10:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  冠心病心絞痛

  冠心病心絞痛(以下簡稱心絞痛)指因冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血缺氧所引起的臨床證候。主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后和左胸前疼痛,呈壓榨性或窒息性,可向左肩、左臂直至無名指與小指放射。疼痛持續(xù)1~5分鐘,很少超過10~15分鐘,休息或含用硝酸甘油可緩解。心絞痛多因勞累、飽餐等引起。

  急性心肌梗塞

  急性心肌梗塞是冠狀動脈驟然閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴重的持久缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上表現(xiàn)為起病急劇,持續(xù)而劇烈的心絞痛,惡心嘔吐,大汗淋漓,發(fā)熱,休克,白細胞增多,白細胞沉降率增加,血清酶活力增高及心電圖進行性變化等。

    心律失常

  心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律,以及沖動等方面的任何一項異常。一般分為沖動起源性失常和沖動傳導性失常二類。其臨床表現(xiàn)因各種不同類型的心律失常而有所差別,較為共同的癥狀有心悸、胸悶、氣急,眩暈,甚則心前區(qū)疼痛等。

  慢性風濕性心臟病

  慢性風濕性心臟病,是國內(nèi)最常見的一種心臟病,以心臟瓣膜病變最為顯著,亦稱風濕性心瓣膜病,或簡稱風心病。輕者多無癥狀,較重者則在勞累后出現(xiàn)心悸、氣促伴咳嗽、咯血或粉紅色痰等。體征則與所損害瓣膜有關(guān),本病各瓣膜損害率,以二尖瓣最高,可出現(xiàn)兩側(cè)面頰大片紫紅色的二尖瓣面容及心尖區(qū)雜音。

  風濕性關(guān)節(jié)炎

  風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕病的主要癥狀之一。其臨床表現(xiàn)為:病變多累及大關(guān)節(jié),有紅、睡、熱、痛等表現(xiàn),并呈游走性,可有不規(guī)則的低熱。實驗室檢查,抗鏈球菌溶血素“O”陽性,血沉多增快。多伴有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié),或風濕性心臟病。

  高血壓

  高血壓病,是指以體循環(huán)動脈血壓升高(收縮壓160毫米汞柱或以上,即≥21.3Kpa;和/或舒張壓95毫米汞柱或以上,即≥12.7Kpa)為主要特征的一種病癥,臨床表現(xiàn)為頭痛、頭脹、頭暈、失眠、心悸、健忘等,晚期可導致心、腦等器官病變。本病確切病因未明,一般認為與年齡、職業(yè)、遺傳等多種因素有關(guān)。

    血栓閉塞性脈管炎

  血栓閉塞性脈管炎是一種周圍血管慢性閉塞性炎癥疾病。是我國慢性周圍血管中最常見的病種。病變累及四肢中、小動靜脈,以下肢為主。臨床表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行,受累動脈搏動減弱或消失,嚴重者有肢端潰瘍或壞死。本病以壯年男性多見,常在寒冷季節(jié)發(fā)病。

    再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血,簡稱再障。系多種病因引起的紅骨髓總?cè)萘繙p少、造血功能衰竭,并以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。以進行性貧血、出血及感染為主要臨床表現(xiàn)。其中急性病例癥狀較重。慢性病例比較常見(約占80%),以起病緩慢,貧血為主,有乏力、心悸、頭暈、面色蒼白等癥,感染、發(fā)熱及出血。

    血小板減少性紫癜

  血小板減少性紫癜,是臨床上常見的一種出血性疾病。主要表現(xiàn)為自發(fā)性的皮膚瘀點、瘀斑,粘膜和內(nèi)臟出血,血小板減少及出血時間延長等。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜,又有急性型和慢性型之分。針灸主要用于慢性型的治療。慢性型較常見,女性為男性的3~4倍。

  類風濕性關(guān)節(jié)炎

  類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇宰陨砻庖呒膊 V饕R床表現(xiàn)為:對稱性多關(guān)節(jié)炎,病變常從四肢遠端的小關(guān)節(jié)開始,再累及其他關(guān)節(jié)。近側(cè)的指間關(guān)節(jié)最常發(fā)病。初呈梭狀腫大,最后病變關(guān)節(jié)變成僵硬而畸形。病變還存在于心、肺、血管等器官。本病證候可交替復發(fā)或緩解。以青壯年多見。

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