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髖關節(jié)一過性滑膜炎的診斷

2009-11-20 16:51 醫(yī)學教育網
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  (一)臨床表現(xiàn)

  多數患者有急性損傷史,部分患者在起病前2~3周有上呼吸道感染史。癥狀輕重不一,多數患者損傷后即出現(xiàn)髖關節(jié)疼痛、行走困難,有時可出現(xiàn)患髖腫脹。癥狀輕的患者僅有患肢不適的感覺,行走不受限。部分患者可于傷后2~3天后出現(xiàn)患肢酸困、疼痛,逐漸發(fā)展為患肢不能站立、跛行,活動時患髖疼痛加劇等?;颊呖捎械蜔?,一般不超過38℃。

  (二)檢查

  腹股溝前方及髖關節(jié)后方可有壓痛,內旋、醫(yī)學|教育網搜集整理外展及后伸受限,“4”字試驗陽性??捎胁煌潭鹊墓蓛仁占∪呵鷶伩s。有的患者骨盆向患側傾斜,使患肢比健肢稍長。

  (三)實驗室檢查

  部分患者白細胞計數和血沉稍升高,多數病例正常。一般結核菌素試驗陰性,抗“O”抗體在正常范圍內。關節(jié)穿刺可抽出少許透明液體,細菌培養(yǎng)陰性。組織學檢查為非特異性炎癥反應。

  (四)X線檢查

  X線片主要表現(xiàn)為髖關節(jié)骨性結構無異常,有時可見關節(jié)囊陰影膨隆。關節(jié)腔積液嚴重時可見股骨頭向外側移位,關節(jié)間隙增寬。

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