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蒴藋

  【出處】《別錄》

  【別名】接骨草(《履巉巖本草》),接骨木(《東醫(yī)寶鑒》),真珠花、珊瑚花、排風(fēng)藤、鐵籬笆(《植物名實圖考長編》),吳草(《草木便方》),英雄草(《分類草藥性》),苛草(《天寶本草》),走馬箭、赤苓葉(《嶺南采藥錄》),公道老(《中國樹木分類學(xué)》),排風(fēng)草、雞罅風(fēng)(《中國藥植志》),掃地風(fēng)、八棱麻(《貴州民間方藥集》),葛辣、五甲皮、龍州三七(《廣西中獸醫(yī)藥植》),大臭草(《民間常用草藥匯編》),七葉麻(《江西民間藥草》),馬鞭三七、落得打、珍珠連(《浙江民間草藥》),秧心草(《四川中藥志》),八里麻、臭

  【來源】為忍冬科植物蒴藋的全草或根。

  【原形態(tài)】灌木狀草本,高達(dá)3米。主根垂直,副根不多。莖具棱,平滑無毛,多分枝。葉對生,單數(shù)羽狀復(fù)葉,小葉5~9,長橢圓狀披針形,長8~15厘米,寬3~5厘米,先端漸尖,基部偏斜稍圓或闊模形,邊緣具密而尖銳的鋸齒,上面暗綠色,下面淡綠色,兩面均平滑無毛,或葉脈上有短柔毛;葉柄長約3厘米,無托葉,小葉柄短或近于無柄。復(fù)傘房花序頂生,直徑約20~30厘米,有短柔毛或幾為絨毛;小苞片細(xì)小,卵狀披針形;花小,白色,萼5裂,下部愈合成鐘狀:花冠輻射,5裂,裂片卵形;雄蕊5,與花冠裂片互生,花絲短,藥室向外開裂;雌蕊1,子房卵圓形,柱頭頭狀;花間雜有黃色杯狀的腺體。漿果球形,紅色,直徑3~4毫米?;ㄆ?月。果期10月。

  本植物的花(陸英),果實(蒴藋赤子)亦供藥用。各詳專條。

  【生境分布】生長于山腳、河邊。分布山東、河南、江西、湖北、湖南、江蘇、浙江、福建、廣東、廣西、云南、貴州、四川等圪。

  【化學(xué)成份】全草含黃酮類、酚性成分、鞣質(zhì)、糖類、綠原酸。種子含氰甙類。根含大量鞣質(zhì)、還原糖外,還含生物堿。又從干葉分離出β-谷甾醇,豆甾醇、菜油甾醇、α-香樹脂醇棕櫚酸酯、熊果酸和多量硝酸鉀。

  【藥理作用】 ①加速骨折愈合的作用

  家兔用人工方法造成骨折,經(jīng)夾板固定后,外敷散落得打(酒調(diào)),3日更換1次。每日內(nèi)服落得打煎劑,第4周末有圓形較致密之多量骨痂及顯著鈣化(X線照片),組織切片上可觀察到,大塊骨痂組織己大部分骨化,多量的骨小梁形成。從骨折局部血腫中注入磷32,用落得打后,脈沖消散率較快,說明有“活血散瘀”作用。組織中磷的沉積也高于對照組,說明落得打能促進(jìn)磷在骨痂中的沉積,因而加速骨折愈合。

  ②消腫作用

  家兔外敷落得打醇糊劑未出現(xiàn)局部血管擴(kuò)張現(xiàn)象。其煎劑對蟾蜍下肢血管的收縮作用不顯著,較高濃度對離體兔耳血管有顯著的收縮血管作用,其油膏劑在家兔及小鼠的實驗中,均有輕度減少毛細(xì)血管通透性的作用。上述作用可能與其消腫的療效有關(guān)。

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  落得打煎劑對小鼠熱板法并不表現(xiàn)鎮(zhèn)痛作用,對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌試管內(nèi)無抑制作用。

  【性味】甘酸,溫。

 ?、佟秳e錄》:“味酸,溫,有毒。”

  ②《云南中草藥選》:“辛濕,溫。”

 ?、邸端拇ㄖ兴幹尽罚?ldquo;性微溫,味甘淡,無毒。”

  【歸經(jīng)】《長沙藥解》:“入足厥陰肝經(jīng)。”

  【功能主治】祛風(fēng)除濕,活血散瘀。治風(fēng)濕疼痛,腎炎水腫,腳氣浮腫,痢疾,黃疸,慢性氣管炎,風(fēng)疹瘙癢,丹毒,瘡腫,跌打損傷、骨折。

 ?、佟秳e錄》:“主風(fēng)瘙癮疹身癢,濕痹??勺髟?。”

 ?、凇度杖A子本草》:“治瘑癩,風(fēng)痹。煎湯浸,并葉用。”

 ?、邸堕L沙藥解》:“行血通經(jīng),消瘀化凝。療水腫,逐濕痹,下癥塊,破瘀血,洗癮疹風(fēng)瘙,敷腳膝腫痛。”

  ④《分類草藥性》:“根,治筋骨痛,兩足疼痛,跌打損傷。”

  ⑤《貴州民間方藥集》:“莖葉可利尿,治腳腫脹,除風(fēng)濕。外用治癰腫、瘡癤,又治蛇蟲咬傷。”

 ?、蕖端拇ㄖ兴幹尽罚?ldquo;根能利尿,消痰降氣,治黃疸腫脹,脾胃虛弱和消化不良。”

  ⑦《上海常用中草藥》:“莖葉,發(fā)汗利尿。根,活血散瘀,祛風(fēng)活絡(luò)。”

  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,2~4錢(鮮者3~4兩);搗汁或浸酒。外用:煎水洗浴或搗敷。

  【注意】江西《中草藥學(xué)》:“孕婦禁服。”

  【附方】 ①治偏枯冷痹,緩弱疼重,或腰痛攣腳重痹:蒴藋葉火燎,厚安席上,及熱眠上,冷復(fù)燎之。冬月取根,春取莖,熬,臥之佳。其余薄熨不及蒴藋蒸也。諸處風(fēng)濕,亦用此法。(《千金方》)

  ②治水腫,坐臥不得,頭面身體悉腫:蒴藋根刮去皮,搗汁一合,和酒一合,暖,空心服,當(dāng)微吐利。(《梅師集驗方》)

  ③治腳氣初起,從足起至膝脛骨腫疼者:蒴藋根搗碎,和酒糟三分,根一分,合蒸熱,及熱封裹腫上,日二。亦治不仁頑痹。(《千金方》)

 ?、苤文I炎水腫,腳氣水腫:蒴藋全草四至八錢。水煎服。(廣州部隊《常用中草藥手冊》)

 ?、葜吸S疸:蒴藋根燉五花肉服。(《四川中藥志》)

 ?、拗挝辶埽狠羲y鮮根每次三至四兩。合豬赤肉燉服(合豬小肚亦佳),連服三四次。(《泉州本草》)

 ?、咧螊D人赤白帶:蒴藋鮮根每次三兩。合豬小腸燉服,連服三至五次。(《泉州本草》)

  ⑧治跌打受傷及骨折疼痛:蒴藋根六錢。酒、水各半煎好,濾去渣,加白糖一兩,攪和服。(《江西民間草藥》)

  ⑨治骨折:鮮血滿草根皮及葉,共搗爛外敷。(《云南中草藥選》)

  ⑩治打傷或扭筋腫痛:蒴藋鮮根切碎,同連須蔥白、酒釀糟,搗爛敷患處,一日換一次。(《江西民間草藥》)

 ?。?1)治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性腰腿痛,急性扭傷血腫,水腫:血滿草五錢至一蔭。煎服或煎水外洗患部。(《云南中草藥選》)

 ?。?2)治打傷吐血:蒴藋干根、側(cè)柏葉各三錢,地榆四錢。煎服。(《浙江民間草藥》)

 ?。?3)治風(fēng)疹瘙癢:蒴藋全草,煎水外洗。(廣州部隊《常用中草藥手冊》)

  (14)治小兒赤游行身上下:蒴藋煎汁洗之。(《子母秘錄》)

 ?。?5)治癰腫惡肉不盡者:蒴藋灰,石灰。上二味各淋取汁,合煎如膏。膏成食惡肉,亦去黑子。此藥過十日后不中用。(《千金方》)

 ?。?6)治紅腫癰毒:蒴藋鮮根或葉切碎搗爛,稍加雞蛋。搗和,敷患處。(《江西民間草藥》)

  【臨床應(yīng)用】 ①治療急性菌痢

  100%蒴藋注射液,每6小時肌肉注射2毫升,3、4天后改為每日2次,每次2毫升,至大便正常后停藥。治療57例,痊愈53例,無效4例。大便肉眼觀察正常平均為4.9天、鏡檢正常為5.6天、培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為5.9天。

  ②治療急性化膿性扁桃體炎

  以100%蒴藋注射液2毫升,肌肉注射,每日2次。治療20例,全部治愈。治療時間平均3天。

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  用100%的蒴藋注射液肌肉注射,2歲以內(nèi)2毫升,3~4歲3毫升,4歲以上4毫升,均每日2次,至體溫正常后3~5天停藥。治療16例,治愈12例,臨床癥狀完全消失,胸透檢查炎性病變?nèi)课眨?例臨床癥狀體征好轉(zhuǎn),胸透炎性病變大部分吸收;3例無效。

  ④治療慢性氣管炎

  用小臭牡丹鮮品莖葉4兩,加水煎約1小時,每日3次分服,10日為一療程。治療183例,經(jīng)三個療程,近期控制40例(26.7%),顯效62例(33.8%),好轉(zhuǎn)56例(30.6%),無效16例(8.9%)。據(jù)觀察,病型與療效無顯著差別,但顯效以上的效率,喘息型較單純型明顯增高;對并發(fā)肺氣腫者也有-定的療效。本品能解除支氣管平滑肌痙攣,故平喘作用較好;并有一定的止咳祛痰作用,但消炎作用較差,有的療效還不鞏固,藥物顯效時間亦較慢。治程中有2例服藥后有輕度頭昏、惡心、嘔吐及上腹隱痛,1例發(fā)生過敏性紫斑。此外,曾采用小臭牡丹滴鼻劑滴鼻,臭草揮發(fā)油膠丸內(nèi)服,亦均有一定近期療效。

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  八棱麻全草粉末裝入膠囊,每粒0.3克。痛時服2粒。用于各種手術(shù)后切口痛、牙痛、腹痛等100例,92例用藥后15~30分鐘疼痛明顯減輕或消失,有效率達(dá)92%.

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  取落得打根莖,洗凈烘干后研成細(xì)末,用時摻入少許面粉(4:1),以白酒調(diào)成泥狀,平鋪在紗布上敷于骨折處,再用夾板固定,每5~10天換藥1次,每隔1天滴入白酒1次,以加強(qiáng)藥性作用。定期作X線檢查,一般不同時并用牽引法。早期抬高患肢并作自主性肌肉收縮活動以利消腫,以后適當(dāng)活動促使功能恢復(fù)。治療各部位閉合性骨折45例,平均治愈時間33~48天。其療效原理似為:外敷落得打以后,首先對于血管起收縮作用,可使毛細(xì)血管肌細(xì)胞收縮,致減少或阻止血液由長流毛細(xì)血管向網(wǎng)狀毛細(xì)血管的流入,因而網(wǎng)狀毛細(xì)血管內(nèi)壓力變低,使組織內(nèi)水腫液容易被吸收;同時由于血管收縮,長流毛細(xì)血管血流加快,又可使在其遠(yuǎn)心段與網(wǎng)狀毛細(xì)血管匯合處形成負(fù)壓樣的吸引作用,進(jìn)一步減低網(wǎng)狀毛細(xì)血管內(nèi)壓,更有利于滲出液的吸收。由于這種良性循環(huán)的形成,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理外傷性炎癥區(qū)的靜脈回流障礙得以較快的解除,軟組織的腫脹得以迅速地消退,疼痛亦隨之而減輕,亦有利于骨折的愈合。

  此外,以100%蒴藋注射液2毫升,每日2次肌肉注射,對多發(fā)性癤腫有較好效果。

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