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穿山甲Chuanshanjia

  《名醫(yī)別錄》

  為鯪鯉科動(dòng)物鯪鯉的鱗甲。主產(chǎn)于廣西、廣東、云南、貴州,亦產(chǎn)于浙江、福建、湖南、安徽等地,尾部甲片藥效大,以廣西產(chǎn)品為佳。全年均可捕捉,捕捉后殺死置沸水中略燙,取下鱗片,洗凈,曬干生用;或砂燙至鼓起,洗凈,干燥;或炒后再以醋淬后用,用時(shí)搗碎。

  【性能】 咸,微寒。歸肝、胃經(jīng)。

  【功效】 活血消癥,通經(jīng),下乳,消腫排膿。

  【應(yīng)用】

  1.癥瘕,經(jīng)閉。本品善于走竄,性專行散,既能活血祛瘀,又能消癥通經(jīng)。治療癥瘕,可配伍鱉甲、大黃、赤芍等藥用,如穿山甲散(《婦科大全》);治療血瘀經(jīng)閉,可配伍當(dāng)歸、紅花、桃仁,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如化瘀湯(《經(jīng)驗(yàn)方》)。

  2.風(fēng)濕痹痛,中風(fēng)癱瘓。本品性善走竄,內(nèi)達(dá)臟腑,外通經(jīng)絡(luò),活血祛瘀力強(qiáng),能通利經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)節(jié)。治風(fēng)濕痹痛,關(guān)節(jié)不利,麻木拘攣,常配川芎、羌活、白花蛇等藥用;治中風(fēng)癱瘓,手足不舉,可配大川烏等研末調(diào)敷,如趁風(fēng)膏(《三因極一病方論》)。

  3.產(chǎn)后乳汁不下。本品活血走竄,擅長(zhǎng)通經(jīng)下乳,為治療產(chǎn)后乳汁不下之要藥??蓡斡醚心跃茮_服,謂之涌泉散(《本草綱目》);臨床常與王不留行、木通、黃芪同用,如山甲下乳湯(中山醫(yī)學(xué)院《中藥臨床應(yīng)用》);若配黃芪、黨參、當(dāng)歸、白芍等補(bǔ)益氣血之品,可治氣血虛乳汁稀少;若配伍當(dāng)歸、柴胡、川芎等,可治因肝氣郁滯而致乳汁不下,乳房脹痛如下乳涌泉散(《清太醫(yī)院配方》)。

  4.癰腫瘡毒,瘰疬。本品能活血消癰,消腫排膿,可使膿未成者消散,已成膿者速潰,為治療瘡瘍腫痛之要藥。瘡癰初起,常配銀花、天花粉、皂角刺等以清熱解毒、活血消癰,如仙方活命飲(《校注婦人大全良方》);治瘡癰膿成未潰則配黃氣、當(dāng)歸、皂角刺以托毒排膿,如透膿散(《外科正宗》);治瘰疬,可配夏枯草、貝母、玄參以散結(jié)消瘰。

  【用法用量】 煎服,3~10g.研末吞服,每次1~1.5g.

  【使用注意】 孕婦慎用。癰腫已潰者忌用。

  【古籍摘要】

  1.《本草綱目》:“除痰瘧寒熱,風(fēng)痹強(qiáng)直疼痛,通經(jīng)脈,下乳汁,消癰腫,排膿血,通竅殺蟲。”“穿山甲,古方鮮用,近世風(fēng)瘧、瘡科、通經(jīng)下乳,用為要藥。…… 諺云:”穿山甲,王不留,婦人食了乳長(zhǎng)流。‘“

  2.《本草經(jīng)疏》:“性走,能行瘀血,通經(jīng)絡(luò),故又有消癰毒,排膿血,下乳,和傷,發(fā)痘等用。”

  3.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:“穿山甲,味淡性平,氣腥而竄,其走竄之性,無微不至,故能宣通臟腑,貫徹經(jīng)絡(luò),透達(dá)關(guān)竅,凡血凝血聚為病,皆能開之。”

  【現(xiàn)代研究】

  1.化學(xué)成分:含硬脂酸、膽甾醇、二十三酰丁胺、碳原子數(shù)26和29 的二個(gè)脂肪族酰胺、L-絲-L酪環(huán)二肽和D-絲_酪環(huán)二肽以及揮發(fā)油、水溶性生物堿、18種元素、16種氨基酸和無機(jī)物。

  2.藥理作用:水煎液能明顯延長(zhǎng)小鼠和大鼠凝血時(shí)間,降低血液粘度;水提醇沉劑有直接擴(kuò)張血管壁降低外周阻力,顯著增加股動(dòng)脈血流量的作用;水提液和醇提液有抗炎作用,水提液尚有抗心肌缺氧、升高白細(xì)胞的作用;

  3.臨床研究:用穿山甲散(炒穿山甲、醋炒莪術(shù)、醋炒三棱、醋炒五靈脂、醋大黃、麝香等)治療8例卵巢腫瘤,取得滿意效果(江西中醫(yī)藥,1981,(3):35)。以穿山甲復(fù)方(穿山甲12g、人參9g、川石斛12、生牡蠣30g)為主,結(jié)合其他排石通淋中藥,治療泌尿系結(jié)石29例次,排出結(jié)石13例,排石率為65%(山東中醫(yī)雜志,1982,(5):276—279)。:以6:4的穿山甲、肉桂制成散劑的癃閉散治癃閉,每日2次,每次10g,蜜水沖服,20天為1療程,共治癃閉(前列腺增生癥)45例,結(jié)果近期痊愈29例,總有效率為93.8%(中醫(yī)雜志,1982,(7):29)。此外,穿山甲臨床上還可用于治療特發(fā)性血尿、手術(shù)后出血、復(fù)發(fā)性口瘡、急性乳腺炎等。

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