接觸性皮炎是指因皮膚或黏膜接觸某些外界致病物質(zhì)所引起的皮膚急性或慢性炎癥反應(yīng)。在中醫(yī)文獻(xiàn)中沒有一個統(tǒng)一的病名來概括接觸性皮炎，而是根據(jù)接觸物質(zhì)的不同及其引起的癥狀特點(diǎn)而有不同的名稱，如因漆刺激而引起者，稱為漆瘡；因貼膏藥引起者，稱為膏藥風(fēng)；接觸馬桶引起者，稱為馬桶癬等。其特點(diǎn)是發(fā)病前均有明顯的接觸某種物質(zhì)的病史。

　　【病因病機(jī)】

　　由于患者稟賦不耐，皮膚腠理不密，接觸某些物質(zhì)，例如漆、藥物、塑料、橡膠制品、染料和某些植物的花粉、葉、莖等，使毒邪侵入皮膚，蘊(yùn)郁化熱，邪熱與氣血相搏而發(fā)病。但體質(zhì)因素是發(fā)病的主要原因，同一種物質(zhì)，稟賦不耐者接觸后發(fā)病，體質(zhì)強(qiáng)盛者則不發(fā)病。

　　【診斷】

　　本病發(fā)生前有明顯的接觸史，均有一定的潛伏期，第一次在4～5天以上，再次接觸發(fā)病時間縮短，多數(shù)在數(shù)小時或1天左右。但強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等強(qiáng)烈的刺激物，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理可立即發(fā)生皮損而無潛伏期。一般急性發(fā)病，常見于暴露部位，如面、頸、四肢。皮損的形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度取決于接觸物質(zhì)種類、性質(zhì)、濃度、接觸時間的久暫、接觸部位和面積大小以及機(jī)體對刺激物的反應(yīng)程度。

　　皮損邊界清楚，多局限于接觸部位，形態(tài)與接觸物大抵一致。皮疹一般為紅斑、腫脹、丘疹、水皰或大皰、糜爛、滲出等，一個時期內(nèi)以某一種皮損為主。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理若為強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他強(qiáng)烈化學(xué)物質(zhì)接觸，?？梢饓乃阑驖?，若發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼、包皮、陰囊處則表現(xiàn)為皮膚局限性水腫，皮膚光亮，表面紋理消失，無明確邊緣。若患者反應(yīng)強(qiáng)烈，則皮疹不僅局限于接觸部位，還可播散到其他部位，甚至泛發(fā)全身。

　　自覺瘙癢，燒灼感，重者疼痛。少數(shù)患者伴有怕冷、發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀。

　　病因去除和恰當(dāng)處理后可在1～2周內(nèi)痊愈。但反復(fù)接觸或處理不當(dāng)，可轉(zhuǎn)變?yōu)閬喖毙曰蚵?，皮損表現(xiàn)為肥厚粗糙，呈苔蘚樣變。

　　【鑒別診斷】

　　1.急性濕瘡須與接觸性皮炎相鑒別，具體見濕瘡一節(jié)的內(nèi)容。

　　2.顏面丹毒無異物接觸史；全身癥狀嚴(yán)重，常有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心等癥狀；皮疹以水腫性紅斑為主，形如云片，色若涂丹；自感灼熱、疼痛而無瘙癢。