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五臟與五液的關(guān)系

2010-12-18 20:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  五液屬津液范疇,皆由津液所化生,分布于五臟所屬官竅之中,起著濡養(yǎng)、滋潤以及調(diào)節(jié)津液代謝的作用。五液的化生、輸布和排泄是在津液的化生、輸布和排泄的氣化過程中完成的,是多個臟腑,特別肺、脾、腎等綜合作用的結(jié)果。但五臟是臟象學說的核心,故又將汗、涕、淚、涎、唾分屬于五臟。故曰:“人之一身,有涕、淚、涎、唾、便、溺,皆屬一水之化,而發(fā)于九竅之中”(《質(zhì)疑錄》)。“汗與小便,皆可謂之津液”(《讀醫(yī)隨筆·氣血精神論》)。五臟與五液的關(guān)系是津液代謝過程中,整體調(diào)節(jié)與局部調(diào)節(jié)的統(tǒng)一。

  1.汗為心之液:什么是汗?“陽加于陰謂之汗”(《素問·陰陽別論》)。“陽”,是指體內(nèi)的陽氣:“陰”,是指體內(nèi)的陰液。所謂“陽加于陰謂之汗”,是說汗液為津液通過陽氣的蒸騰氣化后,從玄府(汗孑L)排出的液體。汗液的分泌和排泄,還有賴于衛(wèi)氣對腠理的開闔作用。腠理開,則汗液排泄;腠理閉,則無汗。因為汗為津液所化,血與津液又同出一源,因此有“汗血同源”之說。血又為心所主,汗為血之液,氣化而為汗,故有“汗為心之液”之稱。正如李中梓所說:“心之所藏,在內(nèi)者為血,發(fā)于外者為汗,汗者心之液也”(《醫(yī)宗必讀·汗》)醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。由于汗與血液,生理上有密切聯(lián)系,故它們在病理上也互相影響。就汗與血液的關(guān)系而言,汗出過多,可耗血傷津。反之,津虧血少,汗源不足。故臨床上出現(xiàn)血虛之候時,應(yīng)慎用汗法。“奪血者無汗,奪汗者無血”的道理就在于此。就汗與心的關(guān)系而言,汗出過多,耗傷心的氣血,則見心悸怔仲等。由于汗出是陽氣蒸發(fā)津液的結(jié)果,故大汗淋漓也會傷及人的陽氣,導致大汗亡陽的危候。反之,當心的氣血不足時,也會引起病理性的出汗,如心氣虛,表衛(wèi)不固而自汗;心陰虛,陽不斂陰而盜汗。

  2.涕為肺之液:涕是由鼻內(nèi)分泌的粘液,有潤澤鼻竅的功能。鼻為肺之竅,五臟化液,肺為涕。在肺的生理功能正常時,鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若肺感風寒,則鼻流清涕;肺感風熱,則鼻流濁涕;如肺燥,則鼻干涕少或無涕。

  3.涎為脾之液:涎為口津,唾液中較清稀的稱作涎:涎具有保護和清潔口腔的作用。在進食時涎分泌較多,還可濕潤和溶解食物,使之易于吞咽和消化。在正常情況下,涎液上行于口但不溢于口外。若脾胃不和,則往往導致涎液分泌急劇增加,而發(fā)生口涎自出等現(xiàn)象,故說脾在液為涎。

  4.淚為肝之液:肝開竅于目,淚從目出。淚有濡潤、保護眼睛的功能。在正常情況下,淚液的分泌,是濡潤而不外溢,但在異物侵入目中時,淚液即可大量分泌,起到清潔眼目和排除異物的作用。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理在病理情況下,則可見淚液分泌異常。如肝的陰血不足,淚液分泌減少,常現(xiàn)兩目干澀;如風火赤眼,肝經(jīng)濕熱,可見目眵增多,迎風流淚等。此外,在極度悲哀的情況下,淚液的分泌也可大量增多。

  5.唾為腎之液:唾與涎同為口津,即唾液。較稠者為唾,較稀薄者為涎。脾之液為涎而腎之液為唾:唾液除了具有濕潤與溶解食物,使之易于吞咽,以及清潔和保護口腔的作用外,還有滋養(yǎng)腎精之功:因唾為腎精所化,多唾或久唾。則易耗腎精,所以氣功家常吞咽津唾以養(yǎng)腎精。

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