（一）吸煙的主要危害

　　吸煙（smoking）是一種成癮性行為，它是大約25種主要慢性病的首要危險因素。吸煙可引起人的短期及長期健康危害。長期危害主要是引發(fā)疾病和死亡，包括心臟病發(fā)作、腦卒中、肺癌和其他癌癥（喉、口腔、咽、食道、胰腺、膀胱、子宮頸、白血病）及慢性阻塞性肺部疾患。吸煙對女性有特殊危害，吸煙的婦女如果正使用口服避孕藥，會增加心臟疾病發(fā)作和下肢靜脈血栓形成的機會；吸煙孕婦的胎兒易發(fā)生早產(chǎn)和體重不足。吸煙不僅危害吸煙者本人，而且還殃及其周圍的人。

　　（二）煙草使用的人群基本結構及預防與控制目標

　　煙草使用的人群基本結構是在一般人群中有不吸煙者、開始吸煙者、煙草使用依賴者，被動吸煙者以及由于煙草危害導致的疾病患者及死亡。因此，煙草預防與控制的主要策略和目的為：①減少不吸煙者被動吸煙（或稱暴露于環(huán)境煙霧，ETS）的機會，保護不吸煙者；②消除吸煙的促動因素，阻止新煙民的產(chǎn)生；③提高戒煙率。最終目標是預防和控制因吸煙所致的疾病和早亡。

　　（三）控煙的有效策略及措施

　　1.減少被動吸煙的策略及措施

　　在指定區(qū)域內禁止和限制吸煙的政策、規(guī)章制度和法律。

　　2.減少新吸煙者的策略及措施

　?。?）提高香煙的單位價格（政府立法提高煙草稅）。

　　（2）大眾媒體教育，通過長期、反復使用簡要的信息進行宣傳來提醒與敦促兒童與青少年遠離煙草。

　　3.適合于社區(qū)戒煙的策略及措施

　　（1）提高香煙的單位價格（政府立法提高煙草稅）。

　?。?）大眾媒體教育，通過長期、反復使用簡要的信息進行宣傳來提醒與敦促吸煙者戒煙。

　　4.適合于衛(wèi)生保健系統(tǒng)水平上開展戒煙的系統(tǒng)策略及措施（systems approaches）

　?。?）包括電話隨訪支持的多措施戒煙干預。

　?。?）包括利用標簽等醒目標志督促衛(wèi)生保健服務提供者勸阻吸煙的提醒系統(tǒng)、衛(wèi)生保健服務提供者控煙培訓及有或無患者健康教育等內容的多措施戒煙干預。

　?。?）每個醫(yī)療場所實施發(fā)現(xiàn)吸煙者及衛(wèi)生保健服務提供者提醒系統(tǒng)。

　?。?）減少患者接受有效戒煙治療的自付費用。

　?。?）臨床醫(yī)生提供戒煙治療得到與治療其他慢性病同樣的補償。

　?。?）制定臨床醫(yī)生必須開展戒煙服務（咨詢、尼古丁替代療法、戒煙課程）的規(guī)章制度并進行考核。

　?。?）提供培訓、資源及反饋來促進衛(wèi)生保健服務提供者進行戒煙干預。

　?。?）醫(yī)院制定政策支持為住院患者提供戒煙服務。

　　（9）醫(yī)保補償戒煙治療費用。

　　5.臨床場所醫(yī)生日常診療時的戒煙策略及措施

　　以“五A戒煙法”（“5A‘s”）為主線，根據(jù)對求醫(yī)者吸煙狀況及戒煙意愿的評價將他們分為4種人并給予相應的干預策略及措施：①現(xiàn)吸煙并愿意嘗試戒煙的人；②現(xiàn)吸煙但目前不愿嘗試戒煙的人；③曾經(jīng)吸煙現(xiàn)已戒煙的人；④從未吸過煙的人。根據(jù)所需時間、資源的多少，這些干預措施又可分為快速干預（brief in- tervention）及強化干預（intensive intervention）兩大類。