腹股溝區(qū)解剖

　　（一）腹股溝管解剖

　　腹股溝管位于腹股溝韌帶下半部的內(nèi)側(cè)，是由外上斜向內(nèi)下的肌肉筋膜裂隙，相當(dāng)于腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣與腹股溝韌帶之間的空隙。男性長約4～5cm，內(nèi)含精索；女性因骨盆較寬、恥骨聯(lián)合較高，故稍狹長，內(nèi)有子宮圓韌帶通過。

　　腹股溝管有前、后、上、下四個壁及內(nèi)、外兩個口。

　　前壁淺層為腹外斜肌腱膜，深層有腹內(nèi)斜肌的部分肌纖維加強。治療腹股溝疝時常用的Ferguson法即加強此壁。

　　后壁為腹橫筋膜，Bassini、McVay及Shouldice等方法即加強此壁。

　　上壁為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌形成的弓狀下緣。

　　下壁為腹股溝韌帶和陷窩韌帶。內(nèi)口即腹股溝深環(huán)，位手腹股溝韌帶中點上方約一橫指處，腹壁下動脈的外側(cè)，是由腹橫筋膜外突形成的卵圓形裂隙，是斜疝內(nèi)容物的進出口。外口即腹股溝淺環(huán)，是腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成的三角形裂隙。

　?。ǘ〩esselbaoh三角組成即直疝三角，由三邊組成：外側(cè)邊是腹壁下動脈，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外緣，底邊是腹股溝韌帶。它與腹股溝管深環(huán)之間有腹壁下動脈和凹間韌帶相隔。直疝由此三角突出。

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　　股管是一漏斗狀筋膜間隙，實為股鞘內(nèi)側(cè)份，是股疝的通道。長約1～1.5cm，平均長度1.3era.有上、下二口及前、后、內(nèi)、外四壁。上口即股環(huán)，有一薄層疏松結(jié)締組織覆蓋，其前緣為腹股溝韌帶、后緣為恥骨梳韌帶、內(nèi)緣為腔隙韌帶、外緣為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維膈。股管下口為卵圓窩，位于腹股溝韌帶內(nèi)下方，大隱靜脈在此進入股靜脈。