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病因?qū)W——精神性因素

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  長(zhǎng)期的憂慮、悲傷、恐懼等不良情緒和強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷在某些疾病的發(fā)生中可能起重要作用。例如,有人認(rèn)為,某些人之所以發(fā)生高血壓病或消化性潰瘍,可能與長(zhǎng)期的精神過(guò)度緊張有關(guān);長(zhǎng)期的思想沖突或精神負(fù)擔(dān)可使某些人發(fā)生神經(jīng)衰弱,等等。在這方面,個(gè)體特點(diǎn)(條件)是非常重要的。同樣的精神刺激,對(duì)有些人并無(wú)顯著影響,而對(duì)另一些人卻可造成長(zhǎng)期的不良情緒,并可進(jìn)而引起某些疾病。

  綜合以上所介紹的八類因素來(lái)看,一類疾病只能由某一類致病因子所引起。一種疾病只能由一種致病因子所引起。就多數(shù)疾病而言,情況確是如此。但是,也應(yīng)當(dāng)注意,同一類疾病,也可以由不同類的致病因子所引起。例如,惡性腫瘤就可以由許多致病因子引起。所謂致癌因素,就是指引起惡性腫瘤各種致病因子,而一系列條件則在惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展中也起重要的作用。

  很多種類的化學(xué)物質(zhì)有致癌作用,稱為化學(xué)致癌物,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理包括無(wú)機(jī)化合物如砷化合物、鉻酸鹽、鎳化合物以及復(fù)雜的有機(jī)化合物如多環(huán)芳烴、芳香胺、亞硝胺、偶氮染料、烷化劑、肼、氯乙烯、某些激素如雄二醇、不少藥物如氮芥、非那西丁等。某些黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉素(aflatoxin)也是一種作用強(qiáng)烈的化學(xué)致癌物。據(jù)目前所知,有些化學(xué)致癌物進(jìn)入體內(nèi)后毋須經(jīng)過(guò)代謝即能致癌,如氮芥、環(huán)氧化物等稱為直接致癌物質(zhì);但許多化學(xué)致癌物活性并不高,要在進(jìn)入體內(nèi)后在代謝過(guò)程中得到活化而轉(zhuǎn)變?yōu)楦叨然钚缘挠H電子物質(zhì)以后,才能與細(xì)胞中的大分子親核基團(tuán)形成共價(jià)鍵結(jié)合而發(fā)揮其致癌作用,此種致癌物稱為間接致癌物。例如,間接致癌物苯并芘進(jìn)入機(jī)體后,可被細(xì)胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的一組酶(p-450系統(tǒng)或芳烴羥化酶系統(tǒng))經(jīng)過(guò)一系列反應(yīng)而活化成高度活性的親電子物質(zhì),這一組酶的活性水平受基因調(diào)節(jié)控制。不同的個(gè)體,由于遺傳差異而致這些酶的活性水平有所不同,因而對(duì)苯并芘等間接致癌物的敏感性不同。在化學(xué)致癌的機(jī)制方面,還有許多問(wèn)題尚待解決。

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