惡性淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。

　　1.霍奇金淋巴瘤

　?。?）病理變化：

　　主要發(fā)生部位在頸部和鎖骨上淋巴結，其次為縱隔，腹膜后等處淋巴結。

　　肉眼觀，淋巴結腫大，以后可互相粘連，形成大的結節(jié)狀腫塊。

　　鏡下淋巴結結構部分或全部破壞，可見霍奇金腫瘤細胞分散在反應性增生的細胞中（主要是淋巴細胞、組織細胞、嗜酸粒細胞、漿細胞、中性粒細胞及成纖維細胞等）。

　　霍奇金瘤細胞形態(tài)多樣，主要有以下幾種：

　　①R-S細胞：對霍奇金淋巴瘤具有診斷意義的，最具代表性的瘤細胞，細胞體積大，15～45μm，胞質豐富，嗜酸性。核大，核膜厚、泡狀、中央有一大而圓、伊紅染色的核仁，核仁周圍有一空暈。雙核的R-S細胞，兩核對稱，形如鏡中之影故稱鏡影細胞。有的可為多核；

　　②霍奇金細胞：體積較大，胞質淡染，核大，扭曲或分葉狀，核仁或大或??；

　?、巯莞C細胞：細胞體積大，胞質豐富，淡染或透明。核大分葉狀，有小核仁。組織固定后，胞漿收縮，與周圍細胞之間形成透明空隙，細胞好似位于陷窩內：

　?、芏嘈涡约毎毫黾毎w積大小不等，有明顯異型性。核大，畸形，核仁大，核分裂象多見。

　?。?）組織類型

　?、倭馨图毎麨橹餍停毫馨图毎黠@增生及數(shù)量不等的組織細胞，典型R-S細胞難找。其它反應細胞少見；

　?、诮Y節(jié)硬化型：由成熟的膠原柬把瘤組織分割成多個結節(jié)，瘤細胞主要是陷窩細胞。反應細胞可多可少；

　?、刍旌霞毎停哼@一型瘤細胞呈多樣性，常有較多典型R-S細胞及反應性細胞；

　?、芰馨图毎麥p型：淋巴細胞數(shù)量明顯減少，R-S細胞較多，纖維組織及多形性細胞多。

　　上述組織學類型在疾病過程中可發(fā)生轉化，但結節(jié)硬化型一般不轉變?yōu)槠渌愋汀?

　　2.非霍奇金淋巴瘤

　　非霍奇金淋巴瘤分類繁雜，將其分為B細胞、T細胞和組織細胞型三大類及不同的亞型，其中B細胞淋巴瘤最多見。

　　以上類型根據(jù)惡性程度分為高度惡性，中度惡性及低度惡性；根據(jù)瘤細胞形態(tài)分為小淋巴細胞型、大細胞型、濾泡中心細胞型、免疫母細胞型等；根據(jù)瘤組織結構分彌漫性及結節(jié)性。

　?。?）伯基特淋巴瘤：是來源于B淋巴細胞的一種高度惡性的淋巴瘤。腫瘤常發(fā)生于顱面骨、腹腔器官及中樞神經系統(tǒng)等，一般不累及外周淋巴結。鏡下見醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理大量的無核裂細胞彌漫增生，形態(tài)一致，瘤細胞常變性、壞死，瘤細胞間散在多數(shù)吞噬各種細胞碎片的巨噬細胞，形成滿天星圖像。

　?。?）蕈樣霉菌?。菏窃l(fā)于皮膚的T細胞淋巴瘤。皮膚早期呈濕疹樣病損，逐漸發(fā)展，皮膚變成增厚變硬的斑塊。鏡下見表皮和真皮有多量體積較大、核大、高度扭曲，有深的切跡，呈腦回狀的瘤細胞聚集似小膿腫。病變早期僅局限于皮膚，以后可擴展至淋巴結和內臟。