擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特征。

　　1.直接蔓延

　　瘤細(xì)胞由原發(fā)部位連續(xù)不斷地沿著組織間隙、淋巴管、血管、神經(jīng)束衣等侵入鄰近組織和器官繼續(xù)生長，稱直接蔓延，如晚期子宮頸癌向前蔓延達(dá)膀胱，向后可至直腸。

　　2.轉(zhuǎn)移

　　瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入血管、淋巴管或體腔，在遠(yuǎn)處器官內(nèi)繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。新形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤。轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的絕對(duì)指征。常見的轉(zhuǎn)移途徑有：

　　（1）淋巴道轉(zhuǎn)移

　　是上皮源性惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式。

　　癌細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液到所屬局部淋巴結(jié)，形成淋巴管栓塞，在局部生長繁殖，形成轉(zhuǎn)移癌。

　　如肺癌首先轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結(jié)；外上象限的乳腺癌轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理癌細(xì)胞首先進(jìn)入淋巴結(jié)的邊緣竇，繼續(xù)生長繁殖，使受累淋巴結(jié)腫大變硬，相互融合成團(tuán)塊。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移一般按淋巴引流方向，一站一站轉(zhuǎn)移，最后可經(jīng)胸導(dǎo)管入血，繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移。

　　（2）血道轉(zhuǎn)移

　　這是肉瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式。

　　瘤細(xì)胞直接侵入血管，隨血流到遠(yuǎn)處器官繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。

　　血道轉(zhuǎn)移的運(yùn)行途徑與血栓栓塞過程相同。侵入體靜脈的瘤細(xì)胞經(jīng)左心到肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤，如絨毛膜癌的肺轉(zhuǎn)移；侵入門靜脈系統(tǒng)的瘤細(xì)胞在肝內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理如腸癌發(fā)生的肝轉(zhuǎn)移；侵入肺靜脈的瘤細(xì)胞經(jīng)左心入主動(dòng)脈，引起全身臟器的轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移到腦、骨及腎等處；侵入胸、腰、骨盆靜脈的瘤細(xì)胞，通過吻合支進(jìn)入脊椎靜脈叢，引起骨、骨盆及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移而無肺轉(zhuǎn)移，如前列腺癌轉(zhuǎn)移到脊柱。

　　血道轉(zhuǎn)移雖可發(fā)生在許多器官，但最常見的是肺，其次是肝。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)特點(diǎn)是邊界清楚，常為多個(gè)散在分布的結(jié)節(jié)且靠近器官表面。

　　（3）種植性轉(zhuǎn)移

　　是指發(fā)生于體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理當(dāng)侵及器官表面時(shí)，瘤細(xì)胞脫落并像播種一樣種植在體腔內(nèi)其他器官的表面，形成多個(gè)轉(zhuǎn)移性腫瘤的現(xiàn)象。

　　種植性轉(zhuǎn)移常伴有漿膜腔血性積液，最常見于腹腔器官的惡性腫瘤，如胃的印戒細(xì)胞癌侵及漿膜后種植在雙側(cè)卵巢，形成的轉(zhuǎn)移性腫瘤稱為Krukenberg瘤。

　　另外在手術(shù)時(shí)如不小心可發(fā)生醫(yī)源性種植性轉(zhuǎn)移。