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分娩并發(fā)癥之胎兒窘迫

2010-08-24 16:50 醫(yī)學教育網
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  一、診斷

  1.孕期或分娩期中胎動頻繁,繼而過少,平均每12h少于10次或1h胎動少于3次。胎心音>160/min繼而<120/min,或不規(guī)則。

  2.頭先露,羊水中混有胎糞者。

  3.胎心監(jiān)護儀監(jiān)護圖形異常如NST為無反應型,OCT陽性,產程中出現晚期減速,或胎心基線變異性減速或消失等。

  4.胎兒頭皮血pH值<7.25者。

  二、治療

  1.積極治療高危妊娠,改善胎兒宮內缺氧并促肺成熟。

  2.根據條件加強監(jiān)護,包括胎心監(jiān)護、B超、眙動監(jiān)護、胎兒生物物理評分等。早期發(fā)現并積極治療胎兒窘迫。

  3.加強產程監(jiān)護,對有可能發(fā)生胎兒窘迫或有潛在高危因素者,避免產程過長,應盡快結束分娩。

  4.縮短產程,宮口開全者,立即結束分娩;宮口未開全者,行剖宮產術。

  5.胎兒娩出前勿濫用鎮(zhèn)靜、麻醉劑、催產素。

  6.加強產程中護理。醫(yī)學教.育網搜集整理

 ?。?)產母盡量左側臥位,避免仰臥引起的低血壓綜合征。

 ?。?)吸氧。

 ?。?)及時補充熱量及液體。

 ?。?)指導屏氣用力及呼吸,避免過度換氣導致呼吸性堿中毒等。

  7.作好新生兒窒息的復蘇準備。與兒科醫(yī)師合作,共同處理胎兒窘迫。

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