APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 臨床操作指導(dǎo) > 正文

三腔二囊管止血法操作步驟

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
審核時(shí)間>> 審核材料>> 特惠活動(dòng)>>
社保要求>> 中專(zhuān)報(bào)考>> 核心考點(diǎn)>>

  1.操作者戴帽子口罩,戴手套,認(rèn)真檢查雙氣囊有無(wú)漏氣和充氣后有無(wú)偏移,通向雙氣囊和胃腔的管道是否通暢。遠(yuǎn)端45、60、65cm處管外有記號(hào),標(biāo)明管外端至賁門(mén)、胃、幽門(mén)的距離,以判斷氣囊所在位置。檢查合格后抽盡雙囊內(nèi)氣體,將三腔管之先端及氣囊表面涂以液體石蠟,從病人鼻腔插入,到達(dá)咽部時(shí)囑病人吞咽配合,使三腔管順利進(jìn)入65cm標(biāo)記處。

  2.用注射器先注入胃氣囊空氣250~300ml,使胃氣囊充氣,即用止血鉗將此管腔鉗住。然后將三腔管向外牽引,感覺(jué)有中等彈性阻力時(shí),表示胃氣囊醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理已壓于胃底部,適度拉緊三腔管,系上牽引繩,再以0.5kg重沙袋(或鹽水瓶)通過(guò)滑車(chē)固定于床頭架上牽引,以達(dá)到充分壓迫的目的。

  3.經(jīng)觀察仍未能壓迫止血者,再向食管囊內(nèi)注人空氣100~200ml,然后鉗住此管腔,以直接壓迫食管下段的擴(kuò)張靜脈。

  4.首次胃囊充氣壓迫可持續(xù)24小時(shí),24小時(shí)后必須減壓15~30分鐘。減壓前先服石蠟油20ml,10分鐘后,將管向內(nèi)略送入,使氣囊與胃底黏膜分離,然后,去除止血鉗,讓氣囊逐漸緩慢自行放氣,抽吸胃管觀察是否有活動(dòng)出血,一旦發(fā)現(xiàn)活動(dòng)出血,立即再行充氣壓迫。如無(wú)活動(dòng)出血,30分鐘后仍需再度充氣壓迫12小時(shí),再喝石蠟油、放氣減壓,留管觀察24小時(shí),如無(wú)出血,即可拔管。拔管前必須先喝石蠟油20ml,以防胃黏膜與氣囊粘連,并將氣囊內(nèi)氣體抽凈,然后才能緩緩拔出。

  5.食管氣囊壓迫持續(xù)時(shí)間以8~12小時(shí)為妥,放氣15~30分鐘。

  6.壓迫止血后,應(yīng)利用胃管抽吸胃內(nèi)血液,觀察有無(wú)活動(dòng)出血,并用冰鹽水洗胃,以減少氨的吸收和使血管收縮減少出血。通過(guò)胃管可注入止血藥、制酸劑等,一般不主張注入藥物。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊