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病毒性咽炎的病因、病理及臨床表現(xiàn)

2009-09-23 16:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周圍皮膚發(fā)生皰疹,也可發(fā)生于角膜及外生殖器。

  其病原體種類很多,以皰疹病毒較多見,另外有腺病毒、冠狀病毒、合胞病毒等。這種病毒在電鏡下見是圓形小體,直徑約180μm。當勞累過度,過敏素質(zhì),氣溫突變,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理身體受涼或某些物理、化學因素如汞、坤、鉍、碘等的刺激,使身體抵抗力低下,易患此病。另外,急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎等均可并發(fā)病毒性咽炎。

  病變?yōu)樯掀ぜ毎[、膨脹,使表皮的棘細胞層隆起,形成水皰,內(nèi)含大量多核白細胞及血清,細胞核內(nèi)有嗜酸性包函體,水皰很快破裂,形成一淺潰瘍,表面覆有炎性細胞、紅細胞或壞死組織。

  臨床可分為急、慢性二型,以急性型較多見。

  (一)急性型

  起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃體和口角等處出現(xiàn)針尖大小的皰疹,呈圓形或橢圓形,孤立或叢集在一起,很快破裂形成淺潰瘍,表面覆蓋有淡黃色假膜,周圍粘膜呈鮮紅色,伴有畏寒、發(fā)熱、咽部灼熱疼痛。嬰幼兒哭鬧不安,拒飲食,頜下淋巴結腫大并有壓痛。

  (二)慢性型

  多見于成年人,咽及口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)皰疹,破潰后覆有灰白色假膜,四周粘膜淡紅,此愈彼起,持續(xù)甚久。咽部及口腔微感灼熱疼痛,無明顯癥狀。

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