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小兒肺隔離癥早期癥狀

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  一般于繼發(fā)感染后才有癥狀,尤以葉內(nèi)型多表現(xiàn)為反復(fù)性或持續(xù)性進(jìn)行性肺部感染,似肺炎或肺膿腫,有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰及咯血,體重減輕。葉外型感染較少見,多無癥狀,只是在X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)腫物。術(shù)前X線檢查雖可見異常陰影,但難與肺囊腫及其他肺疾患鑒別。確診本病應(yīng)根據(jù)X線檢查及氣管造影。胸部X線檢查往往顯示病變區(qū)出現(xiàn)大片致密陰影,其間可見單個(gè)或多個(gè)囊性透光區(qū),囊壁厚薄不等、周圍常有炎性浸潤(rùn)。囊內(nèi)如出現(xiàn)液平,提示囊腔與支氣管相交通。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理X線側(cè)位像或分層攝片檢查,能更清楚地顯示病變的確切部位和范圍,以及與鄰近組織器官的關(guān)系,從而可排除局灶性慢性膿胸等其他肺部疾病。

  支氣管造影可顯示造影劑不能進(jìn)入病變區(qū),鄰近的正常支氣管陰影因受到擠壓而出現(xiàn)移位。此點(diǎn)可與支氣管擴(kuò)張及局部炎癥等相鑒別。逆行性主動(dòng)脈造影可進(jìn)一步顯示病變區(qū)的血液供應(yīng)及血管走行方向,此點(diǎn)對(duì)手術(shù)時(shí)判斷異常血管的位置,以避免誤傷動(dòng)脈,造成大出血,頗有幫助。在與先天性囊腫的鑒別診斷方面,也有重要意義,因肺囊腫不出現(xiàn)此異常的動(dòng)脈供應(yīng)。

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