（一）發(fā)病原因

　　為常染色體顯性遺傳，外顯率變異性較大。目前已知本病在染色體上的基因定位，Ⅰ型在17染色體上（17q11）；Ⅱ型在22染色體（22q11→13）。多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病為胚胎形成早期階段神經(jīng)嵴分化和遷徙異常導(dǎo)致的多系統(tǒng)損害的、常見(jiàn)的常染色體顯性遺傳病。

　　（二）發(fā)病機(jī)制

　　本病變化多端，各個(gè)系統(tǒng)及器官均可受累。出生即有，呈慢性進(jìn)展特征，并發(fā)癥多出現(xiàn)于10年后。目前根據(jù)臨床表現(xiàn)、細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)特點(diǎn)將其分為Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病亦稱(chēng)von Recklinghausen病和Ⅱ型神經(jīng)纖維瘤病，即雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤。

　　1.Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病　主要病理特征為沿著粗大的末梢神經(jīng)生長(zhǎng)的腫瘤（即分布于脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、皮膚或皮下神經(jīng)的多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤及神經(jīng)鞘瘤）。腫瘤大小不一，與神經(jīng)鞘膜緊密聯(lián)結(jié)，附有中胚層的神經(jīng)束膜和外膜的細(xì)胞。皮膚或皮下神經(jīng)纖維瘤大多數(shù)位于真皮和侵入皮下組織。病變界線(xiàn)不清，腫瘤無(wú)包膜，內(nèi)有成熟的新生膠原纖維，無(wú)髓鞘及有髓鞘的纖維軸索摻雜，并可見(jiàn)到成團(tuán)的施萬(wàn)細(xì)胞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)亦可見(jiàn)腫瘤發(fā)生，最常見(jiàn)的是視神經(jīng)膠質(zhì)瘤，在基底節(jié)和丘腦部位也可出現(xiàn)膠質(zhì)瘤。在Ⅱ型中為聽(tīng)神經(jīng)瘤及腦膜瘤。也可出現(xiàn)其他腫瘤，如Wilms瘤、成神經(jīng)細(xì)胞瘤和嗜鉻細(xì)胞瘤等。一般來(lái)說(shuō)不論中樞神經(jīng)或是末梢神經(jīng)的神經(jīng)纖維瘤多為良性，但也可惡性變，大約有5%轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)纖維肉瘤。

　　2.Ⅱ型神經(jīng)纖維瘤病　聽(tīng)神經(jīng)瘤病理改變屬前庭神經(jīng)鞘瘤。NFⅡ常合并有腦膜瘤、脊膜瘤、星形細(xì)胞瘤以及脊旁后根神經(jīng)鞘瘤。皮膚腫瘤以神經(jīng)鞘瘤為主。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理偶有皮膚神經(jīng)纖維瘤，極少出現(xiàn)叢狀神經(jīng)纖維瘤。