APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話(huà):010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 外科學(xué) > 正文

多發(fā)性大動(dòng)脈炎的鑒別診斷

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
查分入口>> 查分答疑>> 曬分有禮>>
有獎(jiǎng)?wù)魑?> 二試安排>> 好課8折>>

  1.閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化:常于50歲以后發(fā)病,有動(dòng)脈粥樣硬化的其它臨床表現(xiàn)和危險(xiǎn)因素等。本病很少累及腹主動(dòng)脈的主要分支,在我國(guó)腎動(dòng)脈受累較少見(jiàn),占腎性高血壓的5%。

  2.腎動(dòng)脈纖維性肌性發(fā)育不良:亦見(jiàn)于年輕女性,但無(wú)多發(fā)性大動(dòng)脈炎的表現(xiàn),腎動(dòng)脈病變位于遠(yuǎn)端2/3處伴分支狹窄,可與大動(dòng)脈炎的開(kāi)口、近端處病變相區(qū)別。

  3.血栓閉塞性脈管炎(Buerger病):主要累及中、小動(dòng)脈,好發(fā)于下肢。見(jiàn)于年輕男性,有吸煙史,表現(xiàn)肢體缺血、劇痛、間歇性跛行,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,游走性表淺動(dòng)脈炎,重度可有肢端潰瘍或壞死等,與大動(dòng)脈炎的鑒別一般不困難,但本病形成血栓可波及腹主動(dòng)脈及腎動(dòng)脈,引起腎血管性高血壓,則需結(jié)合臨床全面分析,必要時(shí)行動(dòng)脈造影加以鑒別。

  4.先天性主動(dòng)脈縮窄:多見(jiàn)男性,主動(dòng)脈呈孤立性節(jié)段性縮窄,多位于主動(dòng)脈弓及其上下,少數(shù)很少累及頭臂干、頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈和腎動(dòng)脈等主要分支,血管雜音部位較高,位于心前區(qū)和肩背部,腹部聽(tīng)不到,全身無(wú)炎癥活動(dòng)表現(xiàn),胸主動(dòng)脈造影可見(jiàn)特定部位縮窄,嬰兒型位于主動(dòng)脈峽部,成人型位于動(dòng)脈導(dǎo)管相接處形成局限性狹窄。

  5.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎:有發(fā)熱、血沉快及脈管炎表現(xiàn),但主要發(fā)生在內(nèi)臟小動(dòng)脈與大動(dòng)脈炎表現(xiàn)不同。

  6.胸廓出口綜合征:以橈動(dòng)脈搏減弱,可隨頭頸及上肢活動(dòng)其搏動(dòng)有變化,上肢靜脈常出現(xiàn)滯留現(xiàn)象及壁叢神經(jīng)受壓引起的神經(jīng)痛,頸部X線(xiàn)片示頸骨畸型。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊