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消化道出血的原因有:
(一)食管胃底靜脈曲張
食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發(fā)生的主要機(jī)制為:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高,食管、胃底靜脈曲張,當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞,可加劇門靜脈高壓,導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;肝癌可加重肝功能損害,使肝硬化程度加重,導(dǎo)致門靜脈高加?。划?dāng)肝癌病灶位于肝門部時(shí),可壓迫門靜脈主干,也可使門靜脈壓升高。
(二)凝血機(jī)制障礙
肝癌患者由于正常肝組織減少,肝臟合成的凝血因子減少,凝血機(jī)制發(fā)生障礙。由于脾功能亢進(jìn),血小板破壞增加,凝血機(jī)制也會(huì)發(fā)生障礙。此外,癌栓進(jìn)入血液后,很容易引起急性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),引起消化道出血。
(三)胃腸黏膜糜爛
肝癌患者由于門靜脈高壓,常造成胃腸道淤血、動(dòng)膜水腫糜爛,引起出血。
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