頸椎病的預(yù)防，應(yīng)從病因及發(fā)病誘因兩方面采取措施，以有效地降低發(fā)病率和防止已治愈患者的復(fù)發(fā)。頸椎是脊柱的一部分，要從脊柱的整體加以預(yù)防。

　　預(yù)防是防止頸椎病發(fā)病的重要內(nèi)容之一。通常認(rèn)為脊柱的椎間盤在發(fā)育至成人后，即開始退行性變。事實(shí)上每一個(gè)人各椎間盤出現(xiàn)退行性變差異甚大。從年齡方面觀察，魏征等對(duì)無癥狀的100例頸椎X線照片進(jìn)行分析結(jié)果提示，椎間盤退變和骨質(zhì)增一是隨年齡增長(zhǎng)而增多的：20歲以下組，2/20人；20～29歲，2/20人；30～39歲組，4/20人；40～49歲組，5/50人；50歲以上組，16/20人，潘之清研究認(rèn)為，嬰幼兒及青少年時(shí)期脊柱外傷機(jī)遇最多，因此，頸椎病的預(yù)防，應(yīng)從兒童時(shí)期開始。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，促使椎周軟組織強(qiáng)壯有力，有助于增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。要注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢(shì)。頸椎病的誘發(fā)因素除外傷外，常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強(qiáng)迫體位工作、姿勢(shì)不良及其他疾病等。頸椎病的致病因素是很復(fù)雜的，但總的可以分為內(nèi)因（體內(nèi)因素）和外因（急慢性外傷），二者可以互為因果。內(nèi)因是致病的基礎(chǔ)。我們這里講的是外因方面的預(yù)防。

　　一、嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷

　　頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易發(fā)生頸椎病及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎病，故應(yīng)積極預(yù)防，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)檢查和徹底治療。有些外傷是不易引起人們注意的，例如坐車打瞌睡，遇到急剎車，頭部突然后仰，可造成頸椎揮鞭性損傷；有人生氣時(shí)隨意擰孩子耳朵，孩子為醫(yī)`學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理了防御而急性扭頸，或用巴掌打擊孩子頭部等，均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷；嬰幼兒頸部肌肉尚不發(fā)達(dá)，頸軟，如過早抱起或不抱孩子姿勢(shì)不合適，甚易造成過伸性頸椎損傷；有些青少年體育運(yùn)動(dòng)不得要領(lǐng)或不重視運(yùn)動(dòng)前的預(yù)備活動(dòng)，如頂牛、頭頂立、前滾翻及騎頸娛樂等，均可造成運(yùn)動(dòng)損傷。防止外傷是預(yù)防脊柱退行性變的有力措施。一旦發(fā)生外傷，除治療軟組織傷外，還要及時(shí)治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，以防止發(fā)展成為頸椎病。

　　二、糾正生活中不良姿勢(shì)，防止慢性損傷

　　頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)，生活中的不良姿勢(shì)是形成慢性勞損的主要原因之一，所以糾正日常生活中的不良姿勢(shì)，對(duì)預(yù)防頸椎病有十分重要的意義。例如，有人喜歡俯臥，為了呼吸，只能將頭扭向一邊，這樣會(huì)發(fā)生1～4頸椎扭傷。頸軸側(cè)彎，達(dá)到的代償時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)頭昏頭痛和眼、耳、鼻喉等癥狀。由于損害頸椎的正常力學(xué)失衡，會(huì)加速各頸椎的椎間盤退變；有人平時(shí)姿勢(shì)尚好，但當(dāng)看小說、看電視時(shí)，習(xí)慣把頭造在床欄桿上或沙發(fā)扶手上，造成屈頸屈背扭腰等，這樣會(huì)因脊柱椎間韌帶損傷而致該段脊柱失穩(wěn)；婦女帶孩子睡覺，常面向孩子側(cè)臥，如果枕頭不合身材高度，將置頸胸椎于強(qiáng)迫體位，形成側(cè)彎，可導(dǎo)致脊柱病。

　　三、合理用枕

　　枕間是頸椎的保護(hù)工具，一個(gè)成年人，每天睡眠6～9小時(shí)，即每天有1/4～1/3的時(shí)間是在睡眠（枕頭上）中度過的，所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。人在熟睡后，醫(yī)`學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理頸肩部肌肉完全放松，只靠椎間韌帶和關(guān)節(jié)囊的彈性來維護(hù)椎間結(jié)構(gòu)的正常關(guān)系，如果長(zhǎng)期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，就會(huì)將此處的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽長(zhǎng)并損傷，而造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關(guān)錯(cuò)位，進(jìn)而發(fā)展成頸椎病。這類病人常常表現(xiàn)為睡眠或睡醒后晨起時(shí)頸項(xiàng)不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等癥狀。

　　合理的枕頭對(duì)治療和預(yù)防頸椎病十分重要，是藥物治療所不能替代的，但應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持應(yīng)用。合理的枕頭必須具備兩項(xiàng)：科學(xué)的高度和舒適的硬度。對(duì)枕頭的高度，國(guó)內(nèi)外學(xué)者均十分重視，并提出多種數(shù)據(jù)。枕頭不宜過高，亦不宜過低。大部分以自己的頜肩線（下頜角至肩峰的距離）或手掌橫徑，作為側(cè)臥或仰臥的高度，此高度適合絕大多數(shù)人；少數(shù)人需適當(dāng)高枕，如棘突發(fā)良畸形、吻棘，枕頭過低則可使癥狀加重。枕頭就應(yīng)有適當(dāng)?shù)膹椥曰蚩伤苄?，不要過硬，以木棉或谷物皮殼較好，應(yīng)用后可以形成馬鞍形。

　　睡姿良好對(duì)脊柱的保健十分重要。人體軀干部、雙肩及骨盆部橫徑較大，側(cè)臥時(shí)，脊柱因床墊的影響而彎曲，如果長(zhǎng)期偏重于某一側(cè)臥位，脊柱會(huì)逐漸側(cè)彎，輕者醒后腰背僵硬不適，需要起床活動(dòng)方可恢復(fù)正常，重者可發(fā)展成脊柱病。睡眠應(yīng)以仰臥為主，側(cè)臥為輔，要左右交替，側(cè)臥時(shí)左右膝關(guān)節(jié)微屈對(duì)置。俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)而睡，者必不良睡姿，應(yīng)及時(shí)糾正。頭應(yīng)放于枕頭中央，以防落枕。脊柱病患者應(yīng)以木板就為宜，彈簧床對(duì)脊柱的生理平衡無益。

　　四、預(yù)防慢性勞損

　　由于工作需要，有些工程需要特殊姿勢(shì)或在強(qiáng)迫體位中工作較長(zhǎng)時(shí)間，如果不予重視，很容易發(fā)生慢性勞損，并逐漸發(fā)展成脊柱病。例如長(zhǎng)期看顯微鏡的人員、坑道作醫(yī)`學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理業(yè)人員、會(huì)計(jì)師、縫紉刺繡、牙科醫(yī)生、飛機(jī)的機(jī)械師、打字員、發(fā)報(bào)員等屈頸、斜頸、扭頸、聳肩工作者，以及長(zhǎng)期伏案工作和學(xué)習(xí)的人，若不注意桌椅的高度與自己的身材相適應(yīng)，又不重視業(yè)余時(shí)間的平衡運(yùn)動(dòng)（與工作姿勢(shì)相反的姿勢(shì)鍛煉，如伏案工作者作伸懶腰動(dòng)作），時(shí)間長(zhǎng)了將會(huì)發(fā)生肩頸部軟組織勞損，導(dǎo)致頸椎失穩(wěn)，進(jìn)而發(fā)生頸椎病。挑、抬、拋、擲等重體力勞動(dòng)，用力不當(dāng)或超重負(fù)荷，不僅容易發(fā)生腰背軟組織勞損，而且可進(jìn)一步發(fā)展成為頸、胸、腰椎關(guān)節(jié)功能紊亂。預(yù)防慢性勞損，除工間或業(yè)余時(shí)間作平衡運(yùn)動(dòng)外，還可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)條件，選擇一定的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，進(jìn)行增強(qiáng)肌力和增強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉。

　　乘車中睡眠，急剎車時(shí)，極易造成頸椎損傷，故應(yīng)盡量防止。游泳者在淺水處跳水，經(jīng)常有造成頸椎嚴(yán)重撞傷者，故跳水應(yīng)到深水處。

　　五、老年人的預(yù)防

　　50歲以上的老人，脊柱多有退行性改變，因此更應(yīng)重視預(yù)防脊柱病的發(fā)生。枕頭必須選用合乎個(gè)人規(guī)格的（保健枕分為特大號(hào)、大號(hào)、中號(hào)、小號(hào)、特小號(hào)5個(gè)規(guī)格。男士按個(gè)人襯衣號(hào)用同號(hào)的枕頭；女士按襯衣號(hào)用小一號(hào)的枕頭），無論家居或外出，都要重視用枕；天氣寒冷時(shí)要注意頸醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理腰部保暖，以避免因冷刺激而發(fā)生落枕，誘發(fā)頸現(xiàn)和肩周炎。與人談話、看電視、看電影或看書報(bào)，要盡可能下面注視，不要過度扭屈頸部，總之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直，防止因姿勢(shì)不良而誘發(fā)頸椎病。

　　近年來國(guó)內(nèi)外研究證明，危及中老年生命的心血管、腦血管疾病及多種慢性病與脊柱相關(guān)，故作為老年人預(yù)防脊柱病，亦能達(dá)到預(yù)防高血壓、冠心病、心律失常、腦血管等病的作用。對(duì)待疾病最積極的方法是防患于未然，尤其在目前治療藥物日益增多的時(shí)代，注意預(yù)防醫(yī)學(xué)宣教尤為重要。