APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 外科學 > 正文

股疝的診斷和鑒別診斷

2009-10-15 10:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
查分入口>> 查分答疑>> 曬分有禮>>
有獎征文>> 二試安排>> 好課8折>>

  1.診斷

  疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝,稱為股疝。股疝的發(fā)病率約占腹外疝的3~5%,多見于40歲以上婦女。疝塊往往不大,常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現(xiàn)為一半球形的突起。平臥回納內容物后,疝塊有時并不完全消失,這是因為疝囊外有很多脂肪堆積的緣故。由于囊頸較狹小,咳嗽沖擊感也不明顯,較易嵌頓和絞窄。有時可以腸梗阻表現(xiàn)出現(xiàn)。

  2.鑒別診斷

  (1)腹股溝斜疝:腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的內下方,股疝則位于腹股溝韌帶的外下方,一般不難鑒別診斷,用手指探查外環(huán)是否擴大,有助于兩者的鑒別。

 ?。?)脂肪瘤:股疝疝囊外常有一增厚的脂肪組織層,在疝內容物回納后,局部腫塊不一定完全消失。這種脂肪組織有被誤診為脂肪瘤的可能。兩者的不同在于脂肪瘤的基底并不固定,活動度較大,股疝基底是固定而不能被推動的。

  (3)腫大的淋巴結:嵌頓性股疝常誤診為腹股溝區(qū)淋巴結炎。

  (4)大隱靜脈曲張結節(jié)樣膨大:卵圓窩處結節(jié)樣膨大的大隱靜脈在站立或咳嗽時增大,平臥時消失,可能被誤診為易復性股疝。壓迫股靜脈近心端可使結節(jié)樣膨大增大;此外,下肢其他部分同時有靜脈曲張對鑒別診斷有重要意義。

 ?。?)髂腰部結核性膿腫:脊柱或骶髂關節(jié)結核所致寒性膿腫可沿腰大肌流至腹股溝區(qū),并表現(xiàn)為一腫塊。這一腫塊也可有咳嗽沖擊感,且平臥時也可暫時縮小,可與股疝相混淆。仔細檢查可見這種膿腫多位于腹股溝的外側部分、偏髂窩處,且有波動感。檢查脊柱??砂l(fā)現(xiàn)腰椎有病征。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領取
    回到頂部
    折疊