APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學理論 > 內(nèi)科學 > 正文

轉(zhuǎn)移性小腸腫瘤早期癥狀

2011-06-02 20:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
查分入口>> 查分答疑>> 曬分有禮>>
有獎?wù)魑?> 二試安排>> 好課8折>>

  原發(fā)灶多已被手術(shù)切除或經(jīng)治療得以控制,但也可隱匿存在而與轉(zhuǎn)移灶同時被發(fā)現(xiàn)。起病多突然發(fā)作,臨床癥狀多呈部分性腸梗阻,直至完全性腸梗阻。一般急性者多為完全性腸梗阻或穿孔,亞急性者常為出血,慢性者多系部分性腸梗阻。

  腹痛是最常見的癥狀,約80%的病人可有不同程度的腹痛,是就診的主要原因之一。腹痛多位于中下腹部及臍周,亦可見于上腹部。腹痛初為鈍痛,隱痛或脹痛,餐后加重,常伴有腸鳴。隨著病變發(fā)展,至晚期因腫瘤浸潤腸管至完全堵塞、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)而導致完全性腸梗阻,病人出現(xiàn)持續(xù)性劇烈絞痛,陣發(fā)性加重,并出現(xiàn)腹脹、惡心嘔吐、停止肛門排氣排便等,常需急診手術(shù)解除梗阻。

  腸梗阻是常見的并發(fā)癥之一。初起時因腫瘤浸潤腸管或腸管受壓,引起腸腔狹窄,表現(xiàn)為慢性不全性腸梗阻。病期較長時,病人自已能看到起伏的胃腸型及蠕動波,有時自覺有時聚時散的腸塊在腹內(nèi)游動,并有竄氣感。腸梗阻與腫瘤浸潤生長方式有關(guān):腫瘤沿腸管橫軸浸潤生長,呈現(xiàn)環(huán)形狹窄,使腸管縮小、狹窄而發(fā)生腸梗阻,梗阻癥狀多不易緩解;腫瘤浸潤腸管及腸外網(wǎng)膜、系膜、淋巴結(jié)而粘連形成腫塊,引起粘連性腸梗阻;瘤體套入腸管,造成腸套疊,若套疊瘤體復位,梗阻癥狀可減輕或緩解。

  腹瀉約1/3的病人有腹瀉癥狀,由于腸道受到刺激或廣泛小腸受累引起吸收不良所致。發(fā)病之初,大便呈糊狀,1天4~5次,無明顯黏液及膿血,隨著病情發(fā)展,大便次數(shù)增加,黏液增多。

  出血較常見,一般表現(xiàn)為大便潛血陽性,較大量出血時方可見黑便、柏油樣便。出血原因主要是由于腫瘤表面糜爛、潰瘍、壞死所致。

  腹部腫塊臨床上約有1/3的病人可觸及腹部腫塊,大小不一,小者有數(shù)厘米,大者有10余厘米,形態(tài)多不規(guī)則,有結(jié)節(jié)感,輕度壓痛。在發(fā)病的初期腫塊可推動,隨著病情發(fā)展,活動度逐漸減小,最后完全固定。

  腸穿孔和腹膜炎多在腸梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)展為腸穿孔,部分由于腫瘤病變壞死、破潰、感染而致穿孔。急性穿孔可引起彌漫性腹膜炎,病死率極高;慢性者可發(fā)生腸袢間粘連,膿腫,腸瘺等。

  其他部分病例可有發(fā)熱,多為低熱,高熱少見。可有乏力、貧血、納差、腹脹、消瘦及黃疸等,晚期因腫瘤消耗,腹瀉,病人進食少而出現(xiàn)惡病質(zhì)醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

醫(yī)師資格考試公眾號

距離2024醫(yī)師二試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費試聽
    免費資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點
    報考指南
    模擬試卷
    復習經(jīng)驗
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊