腹股溝疝是一種常見病和多發(fā)病。疝的治療方法主要是結(jié)扎疝囊和修補(bǔ)缺損的腹壁。傳統(tǒng)的方法是利用腹壁自身的肌肉作為修補(bǔ)材料，由于這種術(shù)式設(shè)計(jì)上的缺陷，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)張力性疼痛、病情恢復(fù)慢、并發(fā)癥多和復(fù)發(fā)率高等。其術(shù)后復(fù)發(fā)率高的原因，我們認(rèn)為有以下幾點(diǎn)：①聯(lián)合肌腱同腹股溝韌帶的縫合是兩種不同解剖結(jié)構(gòu)組織的縫合，不能達(dá)到真正意義上的愈合；②將上述兩種不同解剖平面的組織強(qiáng)行縫合，必將導(dǎo)致錯(cuò)位對合，張力過大；③無論采用何種術(shù)式，均為在腹股溝原有缺損的鄰近組織上修補(bǔ)，本身修補(bǔ)組織的抗壓力就差，故修復(fù)后局部組織抗腹壓的張力也較差；④腹股溝疝多發(fā)于老年患者，隨年齡的增大，腹股溝區(qū)各肌肉腱膜、筋膜的膠原合成及轉(zhuǎn)換存在遺傳性或后天性的缺陷，致使局部腹橫筋膜脆弱，不能抵抗腹腔內(nèi)壓力。因此手術(shù)修補(bǔ)的成功也不能有效阻止局部抗力的減弱，導(dǎo)致疝的復(fù)發(fā)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

　　1989年，Lichtenstein提出“無張力”疝修補(bǔ)術(shù)的新概念。無張力疝修補(bǔ)術(shù)因其符合生理解剖結(jié)構(gòu)而被推廣。文獻(xiàn)報(bào)告無張力疝修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率小于1%-2%。無張力疝修補(bǔ)術(shù)組術(shù)后的結(jié)果表明，其相對于傳統(tǒng)手術(shù)具有手術(shù)操作簡單、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)；其缺點(diǎn)是部分患者局部有硬塊感，有時(shí)會有局部組織反應(yīng)，嚴(yán)重者需取出補(bǔ)片。另外從微創(chuàng)角度上尚有不足之處，因?yàn)槿孕璐笄锌诤头蛛x組織，使精索移位。

　　補(bǔ)片的成功應(yīng)用也使人們開始考慮利用腹腔鏡行疝修補(bǔ)術(shù)的可行性。McKernan等報(bào)道了目前腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)主要有2種術(shù)式：腹腔鏡經(jīng)腹腔腹膜前補(bǔ)片植入術(shù)（TAPP）與腹腔鏡完全經(jīng)腹膜外途徑補(bǔ)片植入術(shù)（TEP）。這2種術(shù)式技術(shù)操作合理，早期復(fù)發(fā)率低，目前已成為應(yīng)用最廣泛的腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)方法。與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)及無張力疝修補(bǔ)術(shù)比，腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有以下優(yōu)越性：①傷口美觀，損傷少；②病情恢復(fù)快，住院時(shí)間短；③術(shù)后疼痛輕，使用鎮(zhèn)痛劑少；④在不增加切口及延長切口的情況下，可以同時(shí)處理兩側(cè)廟和進(jìn)行腹腔其他臟器的探查；⑤并發(fā)癥低，因腹腔鏡手術(shù)不需要分離破壞病周圍組織，故不會引起陰囊水腫，也極少引起尿儲留；⑥無需分離精索和破壞腹股溝區(qū)的解剖，對于復(fù)發(fā)廟不需要解剖原疤痕組織，避免損傷腹股溝區(qū)的解剖；⑦完全符合無張力修補(bǔ)的原則。缺點(diǎn)：全麻、價(jià)格較貴。

　　總之，隨著腔鏡外科技術(shù)的不斷進(jìn)步成熟、補(bǔ)片材料的更新和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高，腹股溝疝病人將普遍應(yīng)用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。