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克羅恩病的輔助檢查

2009-09-29 18:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  克羅恩?。–rohn,Sdisease,Crohn病,CD)是一種病因尚不十分清楚的胃腸道慢性肉芽腫性炎癥性疾病。

  輔助檢查

  1.實驗室檢查貧血常見;②活動期周圍血白細胞增高,血沉加快;③C-反應蛋白升高;④血清白蛋白常有降低#⑤糞便潛血試驗常呈陽性;⑥有吸收不良綜合征者糞脂排出量增加并可有相應吸收功能改變。

  2.X線檢查 小腸病變做胃腸鋇餐檢查,結腸病變做鋇劑灌腸檢查。X線表現(xiàn)為腸道炎癥性病變,可見黏膜皺襞粗亂、縱行性潰瘍或裂溝、鵝卵石征、假息肉、多發(fā)性狹窄、瘺管形成等X線征象,病變呈節(jié)段性分布。由于病變腸段激惹及痙攣,鋇劑很快通過而不停留該處,稱為跳躍征;鋇劑通過迅速而遺留一細線條狀影,稱為線樣征,該征亦可能由腸腔嚴重狹窄所致。由于腸壁深層水腫,可見填充鋇劑的腸袢分離。

  3.結腸鏡檢查 結腸鏡做全結腸及回腸末段檢查。病變呈節(jié)段性(非連續(xù)性)分布,見縱行潰瘍,潰瘍周圍黏膜正?;虺戍Z卵石樣,腸腔狹窄,炎性息肉,病變腸段之間黏膜外觀正常。病變處多部位深鑿活檢有時可在黏膜固有層發(fā)現(xiàn)非干酪壞死性肉芽腫或大量淋巴細胞聚集。

  因為克羅恩病為腸壁全層性炎癥、累及范圍廣,故其診斷往往需要X線與結腸鏡檢查的相互配合。結腸鏡檢查直視下觀察病變,對該病的早期識別、病變特征的判斷、病變范圍及醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理嚴重程度的估計較為準確,且可取活檢,但只能觀察至回腸末段,遇腸腔狹窄或腸粘連時觀察范圍會進一步受限。X線檢查可觀察全胃腸道,顯示腸壁及腸壁外病變,故可與結腸鏡互補,特別是在小腸病變的性質、部位和范圍的確定上仍然是目前最為常用的辦法。

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