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肝性腦病的輔助檢查

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  肝性腦病過(guò)去稱(chēng)為肝性昏迷,是由嚴(yán)重肝病引起、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,其主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常和昏迷。輔助檢查如下:

  1.血氨 慢性肝性腦病、門(mén)體分流性腦病患者多半有血氨升高,但急性肝性腦病患者血氨可以正常。

  2.腦電圖 腦電圖不僅有診斷價(jià)值,而且有一定的預(yù)后意義。肝性腦病患者典型的腦電圖改變?yōu)楣?jié)律變慢。Ⅱ期和Ⅲ期表現(xiàn)為δ波或三相波。每秒4~7次;昏迷時(shí)出現(xiàn)高波幅δ波,每秒少予4次。

  3.誘發(fā)電位 多用于輕微肝性腦病的診斷和研究。

  4.心理智能測(cè)驗(yàn) 方法簡(jiǎn)單、無(wú)需特殊器材,可作為肝性腦病的診斷方法和輕微肝性腦病的篩選檢查。

  5.影像學(xué)檢查 為急性肝性腦病患者進(jìn)行頭部CT或MRI檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)腦水腫而慢性肝性腦病者,可表現(xiàn)為不同程度的醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理腦萎縮。

  6.臨界視覺(jué)閃爍頻率 早期肝性腦病,星形膠質(zhì)細(xì)胞輕度腫脹可改變膠質(zhì)神經(jīng)元的信號(hào)傳導(dǎo)。同時(shí),視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞也有類(lèi)似變化。故視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞病變可作為肝性腦病時(shí)大腦膠質(zhì)星形細(xì)胞病變的標(biāo)志。

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