（一）診斷

　　1.骨盆擠壓傷后患者出現(xiàn)尿潴留，應(yīng)考慮后尿道損傷。

　　2.體格檢查 骨盆擠壓及分離實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性；直腸指診可觸及直腸前有柔軟的血腫及壓痛，有時(shí)還可捫及浮動(dòng)的前列腺尖端。若指套染有血跡，提示合并直腸損傷。

　　3.X線檢查 骨盆平片見(jiàn)骨盆骨折，尿道造影可見(jiàn)后尿道有造影劑外滲。

　　（二）治療

　　1.緊急處理 取平臥位，減少搬動(dòng)，以免加重?fù)p傷。損傷嚴(yán)重大出血可致休克，應(yīng)積極糾正休克。一般不宜插入導(dǎo)尿管，避免加重局部損傷及感染。尿潴留者可行恥骨上膀胱穿刺，吸出膀胱內(nèi)尿液。

　　2.手術(shù)治療

　?。?）恥骨上膀胱造瘺；后尿道損傷排尿困難尿潴留者，近年來(lái)趨向僅做恥骨上膀胱造瘺術(shù)，3～6個(gè)月后再行尿道重建術(shù)。此法有如下優(yōu)點(diǎn)：不加重尿道損傷及出血、減少感染和降低尿道狹窄及陽(yáng)痿的發(fā)生率。

　?。?）尿道會(huì)師牽引術(shù)：目的是恢復(fù)尿道連續(xù)性，避免尿道分離形成較大的瘢痕狹窄。方法是切開(kāi)膀胱后，以金屬尿道探為引導(dǎo)，經(jīng)尿道置尿管入膀胱，并做適當(dāng)牽引，縮短尿道斷端的距離。術(shù)后3周拔導(dǎo)尿管后部分患者可經(jīng)尿道排尿。

　?。?）尿道狹窄的處理：后尿道損傷后常并發(fā)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理后尿道狹窄，輕者可定期做尿道擴(kuò)張；嚴(yán)重狹窄或閉鎖者，在傷后3～6個(gè)月經(jīng)尿道內(nèi)切開(kāi)或會(huì)陰切開(kāi)行瘢痕切除及尿道端端吻合術(shù)。

　　（4）并發(fā)癥的治療：直腸損傷時(shí)，早期立即修補(bǔ)，并做暫時(shí)性結(jié)腸造瘺術(shù)。尿道直腸瘺待3～6個(gè)月后再施行手術(shù)修補(bǔ)。