泌尿系統(tǒng)從腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱及后尿道均被覆移行上皮，發(fā)生腫瘤的病因、病理相似。腎盂腫瘤約占尿路上皮腫瘤5%，其中90%以上為移行上皮腫瘤。

　?。ㄒ唬┎±?/strong>

　　腎盂腫瘤多為移行上皮細胞乳頭狀腫瘤?？蓡伟l(fā)或多發(fā)。腫瘤細胞分化和基底的浸潤程度有很大差別。由于腎盂壁肌層很薄，淋巴組織豐富，易發(fā)生早期淋巴轉(zhuǎn)移。鱗狀細胞癌和腺癌罕見。鱗癌多與長期尿石、感染等刺激有關(guān)。

　?。ǘ┡R床表現(xiàn)

　　發(fā)病年齡多為40～70歲。男:女約2:1。早期臨床表現(xiàn)為間歇性無痛性肉眼血尿，偶可出現(xiàn)條狀血塊。少數(shù)患者有腰部鈍痛，血塊堵塞輸尿管時可有絞痛。晚期患者出現(xiàn)消瘦、貧血、腹部腫物、下肢水腫等癥狀。

　?。ㄈ┰\斷

　　陽性體征不明顯。尿細胞學檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞。。腎臟B超可探及腎盂內(nèi)低回聲實性腫物。靜脈尿路造影可見腎盂內(nèi)有充填缺損，但應與腸氣、陰性結(jié)石和凝血塊相鑒別。膀胱鏡檢查可除外膀胱腫瘤，還可見患側(cè)輸尿管口噴血。取新醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理鮮尿標本或逆行輸尿管插管收集腎盂尿行細胞學檢查可提高發(fā)現(xiàn)癌細胞的陽性率，再行逆行腎盂造影可進一步發(fā)現(xiàn)腎盂充填缺損改變。難以確診時可做輸尿管鏡檢查并取活檢。CT、MRI可協(xié)助診斷并確定浸潤及轉(zhuǎn)移程度。

　?。ㄋ模┲委?/strong>

　　手術(shù)切除患側(cè)腎臟及全長輸尿管，還應切除輸尿管開口部位的膀胱壁。孤立腎或表淺腎孟腫瘤可局部切除或電灼。

　　腎盂腫瘤病理差異大，預后懸殊。手術(shù)5年生存率30%～60%。定期隨訪中應注意其余尿路上皮器官發(fā)生腫瘤的可能性。