高脂蛋白血癥（hyperlipoproteinemia）是指血漿脂蛋白超過正常高限，由于大部分脂質(zhì)與血漿蛋白結(jié)合而轉(zhuǎn)運(yùn)到全身，故高脂血癥常反映高脂蛋白血癥。臨床將該病上分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種，后者常見于糖尿病、黏液性水腫、動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征等；前者病因不明，屬于遺傳性脂代謝紊亂性疾病。

　　1.表現(xiàn)

　?。?）Ⅰ型高脂蛋白血癥（高CM血癥），臨床見于小兒或非肥胖、非糖尿病青年及嚴(yán)重高甘油三脂血癥患者，可反復(fù)發(fā)生胰腺炎、肝脾腫大、脂血性視網(wǎng)膜炎及發(fā)疹性黃色瘤。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

　?。?）Ⅱ型高脂蛋白血癥，多見于家族性高膽固醇血癥，少數(shù)繼發(fā)于甲狀腺機(jī)能低下。

　?。?）Ⅲ型高脂蛋白血癥（高β-VLDL血癥），常見于家族性或見于未控制的糖尿病，易并發(fā)冠心病。

　?。?）Ⅳ型高脂蛋白血癥（高VLDL血癥），常有肥胖、糖尿病或高尿酸血癥，但無黃色瘤。

　?。?）Ⅴ型高脂蛋白血癥，多見于成人、肥胖、高尿酸血癥及糖尿病患者，飲酒，服用外源性雌激素及腎功能不全可加重本病。

　　2.診斷

　?。?）注意詢問病史、有關(guān)疾病、家族史、飲食習(xí)慣等方面，以探索疾病病因。

　?。?）根據(jù)血脂蛋白電泳，血清外觀來進(jìn)行判斷該疾病分型。①血清外觀：將血清放置于4℃冰箱18～20小時(shí)后觀察其渾濁度。下層澄清者屬Ⅰ型；完全澄清者可能為正常血清或Ⅱ、Ⅳ型；均勻渾濁者見于Ⅳ、Ⅲ型；頂層“奶油層”，其下渾濁為Ⅴ型。②脂蛋白電泳：當(dāng)β脂蛋白帶深染，膽固醇單獨(dú)升高，TG正常，屬Ⅱ型；膽固醇增高，TG150～400mg/dk為Ⅱb型；膽固醇正常，單純TG增高伴前β帶深染屬Ⅳ型，偶屬Ⅲ型；膽固醇升高，TG400～1000mg/dk，屬Ⅳ或Ⅴ型。