缺鉀的嚴(yán)重程度與細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度之差密切相關(guān)，又取決于低血鉀發(fā)生的速度、持續(xù)時(shí)間及病因。長期應(yīng)用利尿藥所致的低鉀多系逐漸形成，故臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重。短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的低鉀可致猝死。血pH值及其他血電解質(zhì)濃度也與癥狀輕重有關(guān)。嚴(yán)重低血鉀伴酸中毒時(shí)，由于細(xì)胞內(nèi)的鉀移至細(xì)胞外，低血鉀癥狀可減輕，如糠尿病酸中毒。但隨著酸中毒的糾正缺鉀癥狀可迅速加重。

　　1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：當(dāng)血鉀低至2.5mmol/L時(shí)，神經(jīng)肌肉癥狀即明顯。肌無力常是最早最突出的癥狀，全身肌肉無力甚至癱瘓，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有抑郁、嗜睡、定向障礙及精神紊亂等。

　　2.消化系統(tǒng)：腸蠕動(dòng)減弱。輕度缺鉀時(shí)僅有輕度腹脹、惡心、便秘。嚴(yán)重低血鉀時(shí)可出現(xiàn)腸麻痹，甚至麻痹性腸梗阻。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理

　　3.心血管系統(tǒng)：輕度低血鉀者多見竇性心動(dòng)過速、房性期前收縮或室性期前收縮。重度低血鉀可致室上性或室性心動(dòng)過速及室顫等乃至猝死。因心肌收縮力減弱，血管緊張度降低，出現(xiàn)心音低鈍、心臟擴(kuò)大、心功能不全、低血壓等。心電圖改變?yōu)門波低平然后倒置，U波出現(xiàn)或與T波融合，S-T段下降，Q-T（Q-U）延長及房室傳導(dǎo)阻滯。

　　4.腎臟：因腎小球?yàn)V過率和腎血流量降低，腎濃縮功能下降而出現(xiàn)持久性低比重尿，甚至腎性尿崩癥，這可能與遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞受損和對抗利尿激素的反應(yīng)降低有關(guān)。

　　5.代謝性堿中毒：因血鉀降低，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而細(xì)胞外液的氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞外氫離子濃度下降而致堿中毒。因細(xì)胞內(nèi)鉀降低，腎小管分泌鉀離子減少，Na⁺-K⁺交換減少而Na⁺-H⁺交換增多，尿排氫離子增加而加重堿中毒。因尿中氫離子增加，尿呈酸性。